严重贫血患者多有气急、疲倦、心悸等症状，有时可有心绞痛或阵发性呼吸困难，特别是在输血或输生理盐水时。体检可发现窦性心动过速，心脏冲动强烈，周围血管扩张，皮肤温暖，水冲脉及脉压增加。当血红蛋白降低到30

严重贫血患者多有气急、疲倦、心悸等症状，有时可有心绞痛或阵发性呼吸困难，特别是在输血或输生理盐水时。体检可发现窦性心动过速，心脏冲动强烈，周围血管扩张，皮肤温暖，水冲脉及脉压增加。当血红蛋白降低到30 g／L 左右时，心脏有明显增大，收缩期杂音在心前区普遍存在，有时在心尖处可有轻度低音调舒张中期杂音，或在胸骨左缘有轻度高音调、吹风样舒张期杂音，心尖区舒张期杂音是由于通过二尖瓣口血流的速度增加所致；胸骨左缘的舒张期杂音是由于主动脉瓣环扩张所产生。长期的严重贫血患者（血红蛋白为30 g／L 或低于30 g／L）可发生极度的心脏增大，并可发生充血性心力衰竭，特别在心脏有额外负荷时，如体力劳动、发热、妊娠等。但必须指出，当贫血患者有充血性心力衰竭表现时，首先应考虑到其他器质性心脏病的合并存在，如风湿性心脏病、脚气性心脏病等，因单纯贫血所引起的充血性心力衰竭甚为少见。
充血性心力衰竭的体征包括静脉压升高、皮下水肿、肝脏肿大（偶尔可达脐的水平）和压痛、腹水、肺底啰音等。