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膀胱瘘

膀胱瘘(urinary bladder fistula)指膀胱与其他脏器间有异常交通,依交通脏器的不同,膀胱瘘又分为膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘、膀胱小肠瘘、膀胱腹壁瘘等多种类型,临床上常有相应脏器
膀胱瘘(urinary bladder fistula)指膀胱与其他脏器间有异常交通,依交通脏器的不同,膀胱瘘又分为膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘、膀胱小肠瘘、膀胱腹壁瘘等多种类型,临床上常有相应脏器流尿或膀胱内有异常分泌物的表现。肿瘤、炎症(如Crohn病、结核等)、创伤均可导致本病。

膀胱阴道瘘;尿频;排尿障碍;排尿不畅;腹肌紧张
一、症状
(1)膀胱肠道瘘:可出现膀胱刺激症状,粪漏和尿道排气等症状,常伴有原发肠道疾病引起的大便习惯的改变。
(2)膀胱阴道瘘:较为常见,常继发于产科,外科或放射性治疗损伤或宫颈癌引起,在膀胱镜下经瘘口插管可直接与阴道相通,阴道造影常能很好显示输尿管阴道,膀胱阴道和直肠阴道瘘,另经阴道插入-foley导尿管,充盈水囊后,灌注适量的造影剂亦可帮助诊断,某些病例瘘口边缘出现癌变,persky(1980的)报告6例儿童膀胱阴道瘘患者,均为手术损伤并发症。
(3)膀胱附件瘘:这种罕见的膀胱瘘可以通过阴道检查诊断并通过膀胱镜发现瘘口。

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