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腮腺肿瘤

腮腺肿瘤无论良性或恶性,任何年龄均可发生,以30~50岁多见。良性肿瘤呈无痛性缓慢生长,常为无意中发现。病程长短不一,数天至数年不等。多形性腺瘤又叫混合瘤,常以耳垂为中心,呈无痛性进行性生长。
腮腺肿瘤无论良性或恶性,任何年龄均可发生,以30~50岁多见。良性肿瘤呈无痛性缓慢生长,常为无意中发现。病程长短不一,数天至数年不等。多形性腺瘤又叫混合瘤,常以耳垂为中心,呈无痛性进行性生长。肿瘤呈球形、椭圆形,或呈结节状。表面光滑,质韧,与周围组织无粘连,可活动。瘤体较大时可呈典型结节状表现,表面凹凸不平,与皮肤无粘连,高起处质地较软,低凹处质地较硬。混合瘤除表现面部畸形外,一般不引起面神经功能障碍。若混合瘤生长缓慢、存在多年,在近期生长加速,出现疼痛、瘤体不再活动、面神经麻痹等恶性征象时,应考虑有恶变可能。腺淋巴瘤常见于50岁以上的男性,男女发病比率为6~10︰1。好发于腮腺后下极。肿物表面光滑,质地较软,有时可触及波动感。腺淋巴瘤具有多灶性的特点,可在一个腺体内多发,也可在双侧腺体内同时发生,多发几率约为15%。其他各型腺瘤临床表现均类似混合瘤。
腮腺恶性肿瘤生长较快,约20%~30%可发现面神经麻痹,常伴自发性疼痛,肿物一般质地较硬,可浸润周围组织,活动度差,常伴有压痛。腮腺恶性肿瘤中低分化腺癌、黏液表皮样癌、未分化癌及鳞癌都具有上述特征,而且发生颈淋巴结转移的几率较高。但腮腺恶性肿瘤中最常见的高分化黏液表皮样癌,常不具备上述典型恶性征象而颇似良性肿瘤,瘤体一般均质地较硬。高分化黏液表皮样癌、腺样囊性癌等常直接侵犯腺内或腺周围淋巴结。
腮腺深叶肿瘤由于位置隐蔽,不易被早期察觉。在体检时常可发现扁桃体后上方、软腭部有肿物膨出,或下颌后凹丰满,可扪及不活动的肿物,双手合诊时可被推动。深叶的恶性肿瘤可伴有张口受限、头痛、听力下降、耳鸣等症状。


腮腺肿块,侵犯周围肌肉血管、神经可有面部麻木,疼痛,张口受限

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