脾脓肿（splenic abscess）临床极少见，脾是一个微生物高效滤过器，含有大量吞噬细胞，可以清除外来细菌及异物，具有抵抗感染的免疫力，少数细菌感染不易形成脓肿，多发生在有慢性病、体质衰弱、有免疫缺陷的儿童，多发性脓肿较单发多见。常由细菌或巨细胞病毒感染引起，其中以链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌感染最多见，多为血源性感染，邻近的化脓病灶可直接侵入脾实质，还可因脾实质内出血灶、坏死灶继发感染形成脓肿，早期很少与周围组织粘连，晚期位于脾表面者，与周围血管粘连，张力较大，常穿入其他器官或破溃入腹腔。
临床表现多不典型，可表现为寒战、高热、左上腹疼痛，腹肌紧张，脾区压痛、反跳痛，约1／3患儿脾大，白细胞增多，常伴贫血。
白细胞增多;上腹部疼痛;脾肿大
患者神清，痛苦寒热病容，左上腹疼痛，伴寒战、高热，体温39℃以上，出汗。心率加快，血压正常。
体检：左上腹压痛，腹肌紧张。白细胞计数增高。X线腹部透视可见左膈升高，运动受限，脾脏阴影扩大。B超检查可发现脾内有液性平面，根据症状和体检，可诊断脾脓肿。
