维生素B1缺乏可引起心血管方面以及心脏以外的表现。
1﹒心脏外表现
表现为乏力、肌肉酸痛、头痛、失眠、食欲减退、体重下降，外周神经炎、糙皮病（Pellagra）

维生素B1缺乏可引起心血管方面以及心脏以外的表现。
1﹒心脏外表现
表现为乏力、肌肉酸痛、头痛、失眠、食欲减退、体重下降，外周神经炎、糙皮病（Pellagra）、水肿，严重者可有心包、胸腔、腹腔积液。
2﹒心脏表现
表现为心力衰竭的症状和体征，病人可出现心悸、气促、心前区痛、水肿，可突然出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安，重者发生休克，导致死亡。所谓“Shoshin beribert”，是一种急性暴发性脚气病，表现为高搏出量心力衰竭，病人严重紫绀、低血压，严重乳酸性酸中毒，死亡率高。病人常有多汗症状。体检除发现心脏扩大及心力衰竭体征外，病人常有脉压差增大，枪击音、毛细血管搏动征。

恶心;共济失调;肌肉酸痛;疲劳;啰音;心悸
一、症状
1.干性脚气病 表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，肌肉酸痛尤以腓肠肌为著，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态。脑神经中迷走神经受损最为严重，其次为视神经、动眼神经、展神经和前庭蜗神经。重症病例可见出血性上部脑灰质炎综合征或脑性脚气病(Wernicke脑病)，表现为眼球震颤、健忘、定向障碍、共济失调、精神错乱、意识障碍、谵妄和昏迷。还可与Korsakoff综合征并存，有严重的记忆和定向功能障碍。
2.湿性脚气病 表现为软弱、疲劳、心悸、气急。因右心衰竭和水钠潴留病人出现厌食、恶心、呕吐、尿少及周围性水肿。体检阳性体征多为体循环静脉压高的表现。脉率快速但很少超过120次/min，脉搏搏动明显，血压低但脉压差增大，周围动脉可闻及枪击音。叩诊心脏相对浊音界可以正常，或轻至重度扩大。心尖部S3奔马律，心前区收缩中期杂音，两肺底湿啰音，可查见肝大、胸腔积液、腹水和心包积液体征。
3.急性暴发性心脏血管型脚气病(Shoshin脚气病) 表现为急性循环衰竭，气促烦躁，血压下降，严重的周围型发绀，心率快速，心脏扩大明显，颈静脉怒张。有轻度或无周围性水肿。病人可在数小时或数天内死于急性心力衰竭。
二、诊断
摄入缺乏维生素B1饮食3个月以上，或有长期腹泻、酗酒、服用利尿药及透析病人，短期内出现心脏扩大、体循环静脉压升高、水肿，无其他心脏病证据者应疑及本病。可同时伴有或不伴有周围神经炎和糙皮病。血转酮醇酶活性下降。补充维生素B1后心脏缩小，水肿消失，血转酮醇酶活性上升，则进一步确诊为本病。