回到顶部

首页 > 疾病百科 > 脑室内脑膜瘤 > 典型症状

脑室内脑膜瘤

1﹒侧脑室脑膜瘤好发于中青年,平均发病年龄35岁,女性较多,左侧略多。肿瘤生长缓慢,早期可无症状,当肿瘤不断生长逐渐充满脑室,阻塞室间孔可导致头痛、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高。肿瘤可呈活瓣状
1﹒侧脑室脑膜瘤好发于中青年,平均发病年龄35岁,女性较多,左侧略多。肿瘤生长缓慢,早期可无症状,当肿瘤不断生长逐渐充满脑室,阻塞室间孔可导致头痛、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高。肿瘤可呈活瓣状,体位变动可使室间孔突然阻塞,造成颅内压急剧升高,突发剧烈头痛伴呕吐,甚至出现昏迷。第Ⅲ、Ⅳ脑室内脑膜瘤早期可阻塞脑脊液循环通路,较早出现颅内压增高和梗阻性脑积水的症状、体征,第Ⅲ脑室前部肿瘤可出现丘脑及下丘脑症状,第Ⅲ脑室后部肿瘤出现两眼上视障碍,第Ⅳ脑室内脑膜瘤出现共济失调、眼震等小脑症状,压迫脑神经核团可出现脑神经及脑干受损症状。侧脑室脑膜瘤对大脑皮质损害轻微,晚期压迫邻近脑组织出现轻微面瘫及肢体无力,也可出现癫痫发作、情绪障碍、视力减退及同向偏盲等;优势半球肿瘤可引起Broca或W ernicke失语,内囊受侵者可出现偏瘫、偏身感觉障碍及同向偏盲。
2﹒脑CT检查可见脑室内肿块,均匀一致稍高于脑组织密度,无明显钙化,可中等度强化,有时病灶中心强化不均,可见肿瘤与脑室内脉络丛相连,肿瘤边界清楚,可引起侧脑室颞角扩大及脉络丛钙化点移位。MRI可清晰显示肿瘤轮廓及周围水肿带,肿瘤与室间孔、中脑导水管、侧脑室壁及周围重要结构关系,能发现第Ⅲ、Ⅳ脑室内较小脑膜瘤。术前DSA检查可了解肿瘤供血情况,便于术中结扎供血动脉,减少出血(图3‐7‐24)。

乏力;颅内压增高;定位体征;侧脑室增宽
脑室内脑膜瘤症状诊断
一、症状
因侧脑室内肿瘤是在脑室内生长,早期神经系统损害不明显。就诊时肿瘤多已较大,病人已出现颅内压增高的表现。故临床表现常见头痛、视盘水肿。其中个别病例来院时已有脑疝。这些病人仅有阵发性头痛史,而缺乏定位体征,未被重视。突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔,引起急性颅内压增高。侧脑室脑膜瘤对大脑皮质损害轻微,晚期也会因为压迫邻近脑组织而出现轻微面瘫与肢体乏力等定位症状或体征。另外,侧脑室脑膜瘤患者可出现癫痫,情绪障碍,视力减退及同向偏盲等。位于优势半球的肿瘤患者还可有感觉性或运动性失语。
第三、四脑室内脑膜瘤因肿瘤早期即可引起脑脊液循环障碍,因此颅内压增高、梗阻性脑积水是这两个部位脑膜瘤的常见症状。三脑室前部肿瘤可出现下丘脑损害症状,三脑室后部肿瘤可出现两眼上视障碍,四脑室内脑膜瘤可引起共济失调,眼球震颤等小脑症状。压迫脑神经核团还可出现脑神经受损及脑干症状。
二、诊断
过去脑室内脑膜瘤主要靠脑室造影及脑血管造影诊断,因此早期诊断比较困难,目前CT或MRI是该病诊断的最可靠方法。

医生访谈更多>

精彩推荐更多>

关注官方微信

了解更多资讯请扫我