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脊髓型颈椎病

1﹒多数首先出现一侧或双侧下肢麻木和沉重感,随后逐渐出现行走困难。
2﹒躯干部位感觉障碍,常在腹部或胸部有束带感。
3﹒可有括约肌功能改变。
4﹒可出现锥体束征。
1﹒多数首先出现一侧或双侧下肢麻木和沉重感,随后逐渐出现行走困难。
2﹒躯干部位感觉障碍,常在腹部或胸部有束带感。
3﹒可有括约肌功能改变。
4﹒可出现锥体束征。
5﹒行走速度变慢和步幅变小,可伴有步基增宽。


患者颈痛不明显,而以四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状。由于下颈段椎管相对小(脊髓颈膨大处),且活动度大,故退行性变亦发生较早、较重,脊髓受压也易发生在下颈段。由于压迫物多来自脊髓前方,故临床上以侧束、锥体束损害表现突出。有时压迫物来自侧方或后方,而出现不同类型的脊髓损害。随病情加重发生自上而下的上运动神经元性瘫痪。
X线平片表现与神经根型相似。脊髓造影、CT、MRI可显示脊髓受压情况。脑脊液动力学测定、核医学检查及生化分析可反映椎管通畅程度。

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