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胃平滑肌肉瘤

平滑肌肉瘤男女发病差别不大,多见于成人,半数在50岁以上,较胃癌年轻。胃平滑肌肉瘤的临床症状无特异性,肿瘤小于2cm 时,常无症状,一般为良性。缓慢生长过程中可出现溃疡或伴出血,但一般健康仍然
平滑肌肉瘤男女发病差别不大,多见于成人,半数在50岁以上,较胃癌年轻。胃平滑肌肉瘤的临床症状无特异性,肿瘤小于2cm 时,常无症状,一般为良性。缓慢生长过程中可出现溃疡或伴出血,但一般健康仍然良好。上消化道出血是最具特征的症状,占全部病例的59%,有时为其首发症状。肿瘤逐渐增大,会引起压迫牵引,感到饱胀、疼痛或扪及包块,甚至消瘦厌食、局部及远处转移表现,病史可长达20 余年以上。国内外均有报告认为良性者多年后死于恶变,约占所谓“良性平滑肌瘤”的半数,可见临床上判断良恶性并不可靠。

瘤体坚硬;瘤细胞浸润;反复出血;腹痛;恶心;腹部不适;黑便;溃疡龛影
66%的病例出现腹痛、腹块、呕血及黑便。疼痛多为非特异性的钝痛或隐痛,急性腹痛、绞窄性疼痛是由于肿瘤内部出血、坏死及破溃引起的。55%的患者出现上腹部包块。消化道出血的原因是由于肿瘤表面溃疡出血,或瘤体内部缺血坏死并与溃疡穿通。出血的发生率为47%。生长于贲门或胃窦部的肿瘤常可发生梗阻。其它症状还包括贫血、梗阻及消瘦。

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