（一）有些患儿有发热，但无伴随症状，无中毒面容，表现为隐性菌血症，仅血培养可阳性。
（二）典型症状为寒颤、高热、恶心、呕吐、乏力、全身酸痛。中毒症状严重者有面色苍白、出汗、脉细速、血压

（一）有些患儿有发热，但无伴随症状，无中毒面容，表现为隐性菌血症，仅血培养可阳性。
（二）典型症状为寒颤、高热、恶心、呕吐、乏力、全身酸痛。中毒症状严重者有面色苍白、出汗、脉细速、血压下降呈中毒性休克表现。
（三）皮肤黏膜可有散在出血点，但不融合。可有肝脾、淋巴结肿大。
（四）病程长者可引起迁徙性病灶，如肺炎、骨髓炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎、腹膜炎。

寒战;发烧;头痛;恶心与呕吐
败血症 只有当全身免疫功能受到严重损伤时才可引起本菌的败血症。例如淋巴系统恶性肿瘤，肝、肾衰竭，脾切除以及HIV感染等患者，全身各脏器均可受侵犯而发生炎症，可发生肺炎、脑膜炎、心包炎、骨髓炎、腹膜炎等。患者可出现寒战、高热、头痛、全身痛、恶心、呕吐、烦躁、谵妄、昏睡、昏迷。还可出现循环衰竭的表现：心率快、脉细弱、唇指发绀、血压下降、尿量减少等。如有迁徙性病灶，如脑膜炎、骨髓炎等，则可出现相应的临床表现。
肺炎链球菌感染引起的肺炎、脑膜炎、败血症等的临床表现和血象变化、CSF常规检查的结果，肺炎患者的胸片表现，多与其他化脓菌引起者无特异性的区别。故确定诊断和鉴别诊断均须依据细菌学检查的结果，特别是细菌培养的结果。尽可能在应用抗生素治疗前进行细菌培养。