寄生在小儿呼吸道局部的肺炎链球菌，一般不会引起败血症，只有当全身免疫功能低下时，如患儿营养不良、长期使用免疫抑制剂、脾切除术后，肺炎链球菌经肺部引流淋巴管、胸导管进入血液，生长繁殖，产生毒素引

寄生在小儿呼吸道局部的肺炎链球菌，一般不会引起败血症，只有当全身免疫功能低下时，如患儿营养不良、长期使用免疫抑制剂、脾切除术后，肺炎链球菌经肺部引流淋巴管、胸导管进入血液，生长繁殖，产生毒素引起病理变化。在中耳炎、乳突炎时，肺炎链球菌经静脉窦入血。在脾切除患儿可发生致死性肺炎链球菌败血症，这是由于脾脏内单核‐巨噬细胞具有吞噬杀灭有荚膜的肺炎链球菌的作用，脾切除后这种作用消失而易于感染。在镰状红细胞贫血的患儿，易于发生肺炎链球菌败血症及脑膜炎。从血液中分离的肺炎链球菌以1型最多。肺炎链球菌败血症的主要病理变化是全身各脏器细胞变性、坏死、毛细血管扩张、通透性增加。病原菌可局限于某一组织，如肺、脑膜、心包、胸膜发生局部炎症反应。