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肺念珠菌病

1. 症状
①念珠菌支气管炎:阵发性刺激性咳嗽,咳多量似白泡沫塑料状稀痰,偶带血丝,随病情进展,痰稠如干糨糊状。喘憋、气短,尤以夜间为甚;乏力、盗汗,多不发热。②念珠菌肺炎:临
1. 症状
①念珠菌支气管炎:阵发性刺激性咳嗽,咳多量似白泡沫塑料状稀痰,偶带血丝,随病情进展,痰稠如干糨糊状。喘憋、气短,尤以夜间为甚;乏力、盗汗,多不发热。②念珠菌肺炎:临床表现为畏寒、高热,咳白色泡沫黏痰,有酵臭味,或呈胶冻状,有时咯血,临床酷似急性细菌性肺炎。
2. 体征
①念珠菌支气管炎:可发现口腔、咽部及支气管黏膜上被覆散在的点状白膜,胸部偶可闻及干性啰音。②念珠菌肺炎:轻症患者很少有阳性体征。病变广泛或病情严重患者可有肺实变改变,可闻及湿啰音。

痰呈粘液脓性;肺部啰音;啰音;咳嗽
一.症状
1.气管炎型 病人一般情况良好,无发热,有咳嗽,痰为白色黏液或乳白色,偶带血丝,胸部X线显示两下肺纹理增粗。
2.支气管肺炎型 起病较急,可有畏寒、发热,咳嗽较剧,痰呈白色黏稠胶冻状,有时带血丝或为脓性痰。
3.肺炎型 除上述症状外,血源性肺炎可伴有皮肤损害、心肌炎、念珠菌菌血症,休克。慢性病例表现为弥漫性纤维化和肺气肿。
二.诊断
经环甲膜穿刺吸引或经纤支镜通过防污染毛刷采取的下呼吸道分泌物、肺组织、胸水、血、尿或脑脊液直接涂片或培养出念珠菌,即可确诊。痰液直接涂片或培养出念珠菌并不能诊断为真菌病,因约有10%~20%的正常人痰中可找到白色念珠菌。若有3%双氧水含漱3次,从深部咳出的痰连续3次培养出同一菌种的念珠菌,则有诊断参考价值。

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