１.伤后有上腹疼痛，向右肩部放射。开放性损伤可见创道出血。
２.全腹或右上腹压痛，叩痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失，移动性浊音。
３.面色苍白，恶心呕吐，血压下降，脉搏细速。严重者有失血性休克及昏迷。
患者神志淡漠，面色苍白，头晕、心慌、恶心、乏力、烦躁不安，全身冷汗，四肢发凉。脉细速，血压下降，上腹或全腹的疼痛有时可放射至肩背部；患者常有呕血或便血；部分患者伤后数天出现腹痛、发热、黄疸或黑便。
腹部检查示右上腹或全腹有压痛，腹肌紧张和反跳痛，肝区叩痛阳性，有移动性浊音，腹不胀，肠鸣音减弱或消失。
腹腔诊断性穿刺，可抽出不凝血，但若腹腔穿刺阴性，也不能除外肝损伤。
B超检查，可发现肝脏破裂、血肿、腹腔内液体。
血红蛋白、血细胞比容及其动态变化，有助于判断有无失血和失血程度。
CT摄片，在明确有无肝脏损伤和损伤程度方面，常优于B超，但一般在B超检查不满意时采用。
当怀疑肝脏有血肿，其他检查不能确定，而患者一般情况较稳定时，可考虑肝脏放射性核素扫描，或选择性肝动脉造影，有助于诊断。
X线腹部平片，可见肝脏外形改变，或膈肌抬高，膈下无游离气体，但在考虑单纯肝损伤时，很少用此检查。
