胸骨后胀满感、吞咽困难、咽喉疼痛，有时可有胸痛、呼吸困难。并发皮下气肿时颈部及锁骨上窝外形变平、饱满，可触及捻发音。
呼吸困难、紫绀及皮下气肿。是纵隔内气体压迫气管、大血管及心脏引起的呼吸循环紊乱所致，气体沿纵隔及皮下疏松结缔组织蔓延，造成面部、颈部、胸腔甚至上肢部皮下气肿。如合并张力性气胸时可出现呼吸窘迫及严重喘憋。当合并感染时，可出现高热、吞咽困难等纵隔感染症状。查体可见颈部、胸骨柄上窝皮下气肿，扪及有捻发音。重者皮下气肿可蔓延至头部、上肢、下肢及腹部。气管、支气管破裂者往往合并血、气胸；食管损伤者可伴有吞咽疼痛。诊断纵隔气肿主要依靠X 线检查，X 线下纵隔有透明气带，尤以上纵隔显著。结合病史、症状及体征，一般容易作出诊断。
