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皮样囊肿

①儿童、青少年最常见的原发性眶内良性肿瘤。②进展缓慢的无痛性肿物,常偶然发现。③好发于眼眶颞上或鼻上象限(眉弓两侧)眶骨缝隙内。④皮下移动性、界限清楚的肿物(与骨缝粘连者移动性受限)。⑤囊肿破
①儿童、青少年最常见的原发性眶内良性肿瘤。②进展缓慢的无痛性肿物,常偶然发现。③好发于眼眶颞上或鼻上象限(眉弓两侧)眶骨缝隙内。④皮下移动性、界限清楚的肿物(与骨缝粘连者移动性受限)。⑤囊肿破裂后,内容物引起炎症(眶内急性蜂窝织炎、异物型肉芽肿等)。

囊肿;囊性肿块;持续性疼痛;腰背部有皮毛窦;骶部可有皮赘,形成尾巴
在头顶部、额部颞侧、眉外侧(图3‐9)、鼻根部、鼻周围、耳后和耳下、枕部等处,即胚胎发育中,各突起结合的缝隙处,以及身体前后中线处,见有一大小约1~2cm的皮下肿物,与皮肤无粘连,但与深部组织、筋膜、骨膜却粘连甚紧,基底宽而不能推动。肿物无压痛。在头部X线颅骨摄片,可见颅骨因肿物的长期压迫而有一小的凹陷。有的甚至突入颅骨到颅内,形成一哑铃状肿物。囊肿的硬度随囊内张力的大小而不同,一般质地较硬,也有较软的,但都有囊性感。见到这类肿物应想到皮样囊肿。
皮样囊肿都无疼痛和其他症状,但若压迫颅骨内板、硬膜,有报告可产生头痛、眩晕、抽搐、视力障碍及其他神经系统症状。
图3‐9 皮样囊肿(眉弓处)

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