疼痛是梨状肌综合征的主要表现。疼痛以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深，放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有

疼痛是梨状肌综合征的主要表现。疼痛以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深，放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。 疼痛严重的可诉说臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的窜痛感加重。
下肢放射痛;保持睡眠障碍性失眠
坐骨神经症状主要为放射性疼痛至大腿后侧、小腿外侧及足底。重者可出现足下垂。检查跟腱反射减弱或消失；直腿抬高试验阳性。臀中部可触到横行硬韧索条或隆起的梨状肌，局部压痛明显并加重向下肢放射痛。
注意与腰椎间盘突出症、椎管狭窄症和椎管内肿物鉴别。