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桡管综合征

起病缓慢,也可突然发生,多发于优势侧,症状持续数月至数年。
1﹒症状
主要是肘外侧及前臂远端伸肌群的酸胀,疼痛不适,疼痛可向前臂及肩部放射,劳累后疼痛加重,可有
起病缓慢,也可突然发生,多发于优势侧,症状持续数月至数年。
1﹒症状
主要是肘外侧及前臂远端伸肌群的酸胀,疼痛不适,疼痛可向前臂及肩部放射,劳累后疼痛加重,可有夜间痛。前臂桡背侧及手背感麻木,晚期骨间背侧神经麻痹,伸指、伸腕肌力减弱。
2﹒体征
可有肘外侧、外上髁及肱桡关节部位压痛,旋后肌处(肱骨外上髁下方4~5cm,相当于Frohse腱弓处)有压痛,伸腕及伸指无力,骨间背侧神经处压痛,前臂伸肌群萎缩后,Frohse腱弓处可触到条索感。有肿瘤时局部可有肿块。
3﹒诱发试验
抗阻力前臂旋后试验疼痛加重;抗阻力伸中指试验阳性,因牵拉桡侧腕短伸肌,压迫后骨间神经,诱发疼痛;血压带束于上臂加压超过静脉压低于动脉压时,静脉充血,压迫骨间背侧神经,疼痛加重。
4﹒肌电图
肌电图检查早期改变不明显,桡神经电生理检查,可有传导速度迟延,晚期肌萎缩,出现指总伸肌及拇伸肌纤颤电位。

钝痛;肌肉萎缩;肌张力减低
病人自觉肘上部酸痛,压迫患处时更明显。伸腕、伸指、伸拇无力,严重时出现垂腕、垂指、垂拇。第1指蹼背侧皮肤感觉减退或消失。
图21‐23 桡管示意图

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