潜伏期7～10天。起病缓慢，早期无特异性症状，可有发热、寒战、全身不适，喉痛、头痛和弥漫性肌肉及关节疼痛，与流感相似。3～6天内加重，体温逐渐升高，可达40℃。有吞咽困难、呕吐、作嗝、咳嗽、腹泻。体格检查可见低血压和低脉压差，相对缓脉，面部水肿、结膜充血、面、颈及胸部充血，淋巴结肿大。可见渗出性咽炎及口腔溃疡、皮肤斑丘疹，腹部压痛。严重者有内脏出血、低血容量休克、急性肾功能衰竭、神经系统症状如惊厥、昏迷。多在病程7～14天死亡，病死率30%。如经积极治疗则在第2～4周进入恢复期。
一、症状
拉沙热潜伏期约6-21天。
起病缓慢，症状包括全身不适、发热、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛及胸腹部疼痛，发热为稽留热或弛张热，常见眼部和结膜的炎症和渗出。
约80%的人类感染表现为轻症或无症状，其他表现为严重多系统疾病。疾病在妊娠期尤为严重，超过80%的孕妇可发生流产。
严重病例常发生低血压或休克、胸腔积液、出血、癫痫样发作、脑病、脸病和颈部水肿，也常伴有蛋白尿和血液浓缩。恢复期可发生暂时性脱发和运动失调。25%的病人可发生第八脑神经性耳聋，1-3个月后仅半数病人可恢复部分功能。
总病死率约为1%，住院病死率接近15%，在一些流行区病死率更高。
妊娠第3个月妇女和胎儿病死率尤高。谷草转氨酶高于150和高病毒血症者，预后较差。
二、诊断
由于拉沙热缺乏特异性表现，故诊断困难。
1.有发热、化脓性咽炎和蛋白尿的病人患拉沙热的可能性约80%。
2.分离到拉沙病毒，抗拉沙病毒抗体4 倍增高，IgM 抗体阳性，IgG 抗体滴度在1∶512 以上等，其中的任何一条阳性可确诊。
实验室检查：发病早期可有中等程度的白细胞减少，血小板减少，凝血酶原时间和凝血时间延长。半数病人尿中蛋白质增多，并可查出异常的沉淀物如细胞和颗粒管型。病毒分离和血清学检查是诊断拉沙热的可靠依据，通常将病人的血接种到Vero 细胞培养基中，也可将病人的尿、咽部冲洗液、胸水、腹水和心包液接种分离病毒。检测抗体可用补体结合试验、间接荧光抗体试验。
其他辅助检查：RT-PCR 法可用于该病的早期诊断。
