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拉沙热

1.一般检查(1)血常规检查  重症病例白细胞计数及中性粒细胞计数升高。(2)尿常规检查  大部分病例有蛋白尿。(3)生化检查  可有谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN
1.一般检查(1)血常规检查  重症病例白细胞计数及中性粒细胞计数升高。(2)尿常规检查  大部分病例有蛋白尿。(3)生化检查  可有谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)升高。2.血清学检查(1)血清特异性免疫球蛋白M(IgM)抗体  多采用IgM捕捉酶联免疫吸附实验(ELISA)的方法检测。IgM抗体一般于发病后第2周出现。(2)血清特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体  采用ELISA、免疫荧光法(IFA)等方法检测,但IFA的敏感性较ELISA差。一般情况下,发病后第3周出现IgG抗体。3.病原学检查(1)血清中特异性抗原  多采用ELISA法检测。一般情况下,拉沙病毒抗原于发病后第1周出现。(2)核酸检测  采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)等核酸扩增等方法检测。病程5天内大多数患者的血清中可检测到病毒核酸,发病后30天内在半数以上患者中仍可检测(3)病毒分离  采集发病14天内患者血清或全血标本,用Vero细胞进行病毒分离。

拉沙热缺乏特异性表现,故诊断困难。
(一)来自特定的地区、有发热、咽炎、蛋白尿、白细胞及血小板减少,应考虑拉沙热的可能。
(二)确诊依据 ①分离到拉沙病毒。②恢复期抗拉沙病毒抗体4倍增高。③特异性Ig M抗体阳性或IgG抗体滴度在1∶512以上。以上中的任何一条阳性可确诊。

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