抗抑郁药（antidepressive drugs）是能夠消除病理情緒低落、提高情緒的一类药物，用以治疗抑郁症性疾病的精神药物。它不同于精神振奋剂，只能消除病理性抑郁情緒，幷不提高正常人的情緒。已用于临床的有三类：
三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药（tricyclic antidepressants，TCAs）中常用药物有丙米嗪（imipramine）、阿米替林（amitriptyline）、多塞平（doxepin）及氯米帕明（chlorimipramine）等，治疗剂量為50～200mg／d。这些药物主要适用于內因性抑郁症及其他疾病中出现的抑郁症状，还可用于治疗惊恐发作。对于严重心、肝、肾疾患和靑光眼的患者应禁用，而且对于老年、孕妇、前列腺肥大及癫痫患者也应愼用。
TCAs的抗抑郁作用机制可能是阻断胺泵、減少突触前膜对生物胺的回收，特別是減少去甲腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）的回收，使突触后受体部位有效神经递质的浓度增高，起到抗抑郁作用。
TCAs的鎮靜作用出现最早，继之為飮食和行為方面的进步，一般在2～4周后才出现情緒改善。应用时，采取即时递增法，于取得治疗效应后，继续应用治疗剂量治疗4～6周，然后递減至半量维持治疗6个月。
TCAs的不良反应中，以外周性抗胆碱能不良反应為常见，如口干、便秘、视物模糊、排尿困难和直立性低血压，老年患者中可导致尿瀦留，肠麻痹等。对血压的影响和对心脏的毒性较大，可引起心肌损害，应密切观察心律及心电图变化。还有诱发躁狂、双手细震颤及抗胆碱能性谵妄状态等不良反应。
单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂（monoamine oxidase inhibitor，MAOI）是最早出现的抗抑郁药，主要通过抑制单胺氧化酶（MAO）来減少中枢神经系统內单胺类递质的破坏，增加突触间隙內的浓度，起到提高情緒的作用。由于MAOI的不良反应较多，抗抑郁效果不及TCAs，近20年来已逐渐被TCAs取代。
常用药物有苯乙肼（肼类），从15mg每日2次开始，逐渐加量，最高日量為75mg；超苯环丙胺日用剂量為10～30mg。治疗期间应注意观察其抗胆碱能不良反应和对肝脏的损害，对有心血管、肝、肾疾病的患者应忌用。MAOI能和许多药物或食物產生交互作用，应引起医务人员警惕和提醒患者注意。一般不与TCAs合用，如需改用TCAs时，应先停用MAOI两周后，再开始服用TCAs。
四环类抗抑郁药
四环类抗抑郁药（tetracyclic）代表药物是马普替林（maprotiline），其疗效与TCAs相似，但具有奏效快、不良反应少、抗抑郁作用谱广等优点。因其对心脏毒性较小，患者对该药的耐受性较好，更适用于老年或已有心血管疾病的抑郁症患者。
