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成软骨细胞瘤

成软骨细胞瘤是一种非透明软骨肿瘤,好发于青少年,70%发生于30岁之前。与其它骨肿瘤相比,成软骨细胞瘤都是起源于第一和第二骨化中心(骺部和骨隆起部)。10%成软骨细胞瘤累及踝和后足部,患者表现
成软骨细胞瘤是一种非透明软骨肿瘤,好发于青少年,70%发生于30岁之前。与其它骨肿瘤相比,成软骨细胞瘤都是起源于第一和第二骨化中心(骺部和骨隆起部)。10%成软骨细胞瘤累及踝和后足部,患者表现为疼痛和关节紊乱症状。

肩关节痛;关节积液;关节肿大;肺部转移;肩关节活动受限
一、症状
多见于20岁以下,90%为5~25岁。男性多于女性。局部可有轻度疼痛,呈间歇性,也可放射至邻近部位。往往有症状后好久才去就医,Codman报告一组为5~36个月。主要症状是疼痛和肩部活动受限,进一步则肱骨上端肿胀,大结节有触痛。本病多为良性。但某些病例于刮除后可以复发,也有恶变,甚至转移者。Barnes等报道复发率高达7~18%,而恶变率为3.7~4.5%。 肺部转移多认为系由于刮除后的转移所致,而非少见的侵袭现象。 原发性恶性软骨母细胞瘤虽然不多,但确定存在,可以是良性软骨细胞瘤自发肉瘤样变,也可以继发于放射治疗。
一般起病缓慢,病程长,无明显症状或轻微,偶有外伤史。有局部疼痛、酸痛,邻近关节使不适和活动受限,甚至发生关节积液。表浅者可扪及,局部膨胀隆起,并有压痛。皮温可增高。表现为良性。
二、诊断
根据临床表现、检查可进行诊断。

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