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多形性日光疹

①多见于青年女性。②春夏季多发。③皮损见于曝光部位(颈前“V” 字区、面、手背、前臂伸侧等);多形性,包括红斑水肿、丘疹、丘疱疹、痒疹样等,常以其中一种为主。④皮损明显瘙痒或灼热感。⑤病程长短不一,反
①多见于青年女性。②春夏季多发。③皮损见于曝光部位(颈前“V” 字区、面、手背、前臂伸侧等);多形性,包括红斑水肿、丘疹、丘疱疹、痒疹样等,常以其中一种为主。④皮损明显瘙痒或灼热感。⑤病程长短不一,反复发作。⑥紫外线红斑试验可出现异常反应。

丘疹;结痂;剧痒;皮肤异色症;瘙痒
一、症状
本病好发于成年人,多在春末夏初季节发病,秋冬自然痊愈。皮损好发于日光暴露部位,以面及颈部多见。皮疹为多形性,病程约3~5个月。根据皮疹形态分为四型。
1.斑块型  皮疹为红色或暗红色片状或稍隆起的浸润性斑块,约有20~25mm大小,严重而时间长久者,可有周围毛细血管扩张和皮肤异色症改变。皮疹消退后留有色素沉着。自觉剧痒。此型多见。
2.多形红斑型  皮疹大小不等,边界清楚的红色或暗红色水肿性丘疹,边缘稍隆起。
3.湿疹型  皮肤潮红、肿胀,表面可见密集的针头至米粒大小丘疹、水疱、糜烂、结痂及脱屑,似湿疹样外观,有时呈苔藓样变,自觉剧痒。本型少见。
4.痒疹型  皮疹为红斑,米粒至绿豆大丘疹,结节。病程较久可呈苔藓样变。消退后留有色素沉着。自沉瘙痒。此型少见。
二、诊断
明确发病与日光的关系,再结合患者多为青年女性,皮疹发生于露出部位,损害多形性,反复发作,与季节有明显关系等有助于诊断。本病病程慢性经过,光斑试验阴性,紫外线红斑反应试验呈异常反应。必要时行组织活检。

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