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亚急性甲状腺炎

1.起病前1~3周常有病毒感染史,个别患者症状缺如。
2.常于上呼吸道感染后出现甲状腺区疼痛,常放射至同侧耳、咽喉、下颌角、颏、枕、胸背部等处。
3.甲状腺弥漫或不对称轻中度增
1.起病前1~3周常有病毒感染史,个别患者症状缺如。
2.常于上呼吸道感染后出现甲状腺区疼痛,常放射至同侧耳、咽喉、下颌角、颏、枕、胸背部等处。
3.甲状腺弥漫或不对称轻中度增大,多数伴结节,质地较硬,触痛明显,无震颤及杂音。甲状腺肿痛常先累及一叶后扩展到另一叶或呈游走性。
4.由于甲状腺破坏,典型亚急性甲状腺炎患者的甲状腺功能可出现甲状腺毒症、甲状腺功能减退症、甲状腺功能恢复3个阶段。发病初期约50%~75%的患者可有甲状腺毒症,历时约3~8周,约25%的患者可出现甲状腺功能减退症,多数患者数周至数月内恢复正常功能,仅少数成为永久性甲状腺功能减退症。
5.整个病程约6~12个月,个别病例反复加重,持续数月至2年不等。

甲状腺机能亢进;甲状腺肿;低热
甲状腺突然呈弥漫性肿大,为正常甲状腺的2倍大小。有自发性疼痛,吞咽时加重,并向耳枕部放射。肿大的甲状腺呈硬韧感,有压痛。甲状腺与周围组织无显著粘连,周围组织也无炎性浸润。多数病人先有咽痛或上呼吸道感染症状,继而出现发热等全身感染表现。亦有部分病人经过较轻。见此情况应考虑到亚急性甲状腺炎。本病的病程一般在三个月左右消退,愈后多不影响甲状腺功能。
其他辅助检查,白细胞计数可升高或正常,血沉加快,基础代谢率正常或稍高,血清蛋白结合碘升高,同位素131I 吸收率明显降低,T3,T4 值降低。

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