麻痹性斜视可能是全身系统性疾病的一部分。可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常，后者原因如下：
１.主要是由支配眼外肌的神经发生麻痹。常见于①外伤如颅底部、眼眶部发生外伤及脑震荡等。②炎症如周围性神经炎，脑及脑膜炎等。③脑血管疾病如脑出血、血栓等。④肿瘤眼眶或颅内肿瘤。⑤内、外毒素如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒等。⑥全身病如突眼性甲状腺肿、糖尿病等。
２.眼外肌的直接损伤及肌源性疾患（如重症肌无力）。
1﹒先天性
主要由先天性眼外肌缺损或发育异常，出生时创伤或婴幼儿病变所致。
2﹒后天性
多为神经源性，常见有以下几种。
（1）周围神经炎：临床上常见的是第6脑神经炎。多由受凉感冒或一过性上呼吸道感染引起，近年来动眼神经麻痹者亦为常见。
（2）外伤：如眼眶直接受外伤，颅底骨折等导致第6脑神经损伤。
（3）脑血管疾病：多见于老年人，如高血压动脉硬化，颅内出血等。
（4）鼻旁窦炎症、眶内肿物压迫3、4、6脑神经等均可导致麻痹性斜视。
（5）全身性疾病：糖尿病是引起后天性麻痹性斜视常见原发病。
中医认为机体正气不足，卫外失固，风邪中络；脾失健运，痰湿内生，复受风邪，风疾阻络；阴虚阳亢，肝阳化风，伏疾上扰；中风后遗，气虚血滞，脉络瘀阻等，均可引起麻痹性斜视。
