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麻疹

麻疹病毒为单股RNA 病毒,属副粘液病毒,直径为100~250nm,电镜下呈球形或多形性颗粒。本病毒在体外活力不强,对一般消毒剂、热均很敏感,在阳光、紫外线照射1小时内失去活力,但对寒冷和干燥均能耐受
麻疹病毒为单股RNA 病毒,属副粘液病毒,直径为100~250nm,电镜下呈球形或多形性颗粒。本病毒在体外活力不强,对一般消毒剂、热均很敏感,在阳光、紫外线照射1小时内失去活力,但对寒冷和干燥均能耐受,在低温下能保存较长时间。

麻疹是由麻疹病毒感染所致,从中医而论属温毒阳邪,由口鼻侵犯肺系,然后循行三焦,致使发生皮疹,而成全身性疾病,诚如叶天士所说:“温邪时疠,触自口鼻,秽逆游行三焦而为痧。”此为阳毒,多从热化,故本病证见发热、心烦、口渴等实热证候,其初起邪伤肺卫,肺气失宣,故症似感冒,当其盛发之时,邪毒悉归于肺,则咳嗽、气粗等肺系见症特多,甚则火毒炽盛,熏蒸于肺,而出现壮热,气喘、鼻煽等症。肺合皮毛,疹毒由内向外,故疹点先隐于皮肤之下,亦见于口腔黏膜之处,待毒邪外透得以宣泄,则疹出热退是为顺证,此时黏膜麻疹斑已不复见。若疹透不彻,麻毒内陷,此常系肺脾之气虚弱,或因毒热炽盛,阳气被郁,气血不得达于四末,毒邪不得从肌肤发泄外透,则入里而变生逆证:如麻毒闭肺,则喘急气粗、呼吸不利,甚则攻喉,出现喉梗阻危证;如毒热侵入营血,热灼心包,引动肝风,变生痉证,毒瘀互结,疹色黯紫成片;若正气不支,损及心阳,则可使体温突降,面色苍白,肢厥汗冷,脉微欲绝,出现心阳虚衰危象。此诸多病理变化,皆由热、毒、瘀对机体的戕伤及正气的衰败,是为逆证。总之,中医对麻疹的病因病理认识是以阴阳、气血、脏腑的病变为依据,顺证主要涉及肺脾,逆证则波及五脏,故有“先发于阳,后发于阴,毒兴于脾,热流于心”的论述。随着对本病病机认识的深化,辨证施治遂有其丰富的内容及独特的治疗措施。

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