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非特异性尿道炎

非特异性尿道炎的发生除致病菌外,还有许多诱发因素,主要有:①尿道口或尿道内梗阻,如包茎、尿道狭窄、结石、肿瘤等,阻碍尿液的排出。②泌尿生殖系统感染,如前列腺炎、阴道炎、宫颈炎等。③尿道内机械性
非特异性尿道炎的发生除致病菌外,还有许多诱发因素,主要有:①尿道口或尿道内梗阻,如包茎、尿道狭窄、结石、肿瘤等,阻碍尿液的排出。②泌尿生殖系统感染,如前列腺炎、阴道炎、宫颈炎等。③尿道内机械性刺激,如留置导尿管、应用尿道内器械、手淫等。女性因尿道短,且尿道口常与阴道分泌物接触,容易引起尿道炎。此外,先天性畸形、化学性刺激、肿瘤和某些过敏因素也可导致尿道炎。全身性疾病如史-约综合征(Stevens-Johnson综合征)可能会引起尿道炎。还没有证据表明手淫、饮用咖啡、酗酒、某些食物、性行为过少或过频会引起尿道炎。

尿道炎分急性期及慢性期两个阶段。在急性期的早期,病变多局限在前尿道,尿道粘膜充血、水肿,表面可有溃疡及糜烂,尿道外口水肿、充血、粘膜外翻。挤压尿道可有脓性分泌物溢出,尿道口可被分泌物粘封起来。外伤者病变较局限,导尿管引起的病变较广泛。后期炎症蔓延至后尿道,并可引起急性附睾炎及精索炎。如沿尿路向上发展,可引起上尿路感染。
急性尿道炎轻者病变常常局限在尿道粘膜,重者可有粘膜下感染、尿道腺感染及尿道周围感染,形成尿道周围脓肿,甚至还可发生尿道海绵体炎。严重者可导致炎症性尿道狭窄,这种狭窄范围一般较长,可呈节段性多发性,阴茎部尿道最常见。
在慢性期后尿道多已受累,尿道粘膜充血,有的有小溃疡及肉芽组织。同时还可能有慢性前列腺炎,后尿道及膀胱颈的上皮细胞可发生增生及息肉形成。

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