可能由于局部炎症粘连使附睾管阻塞，一般认为慢性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入，亦有认为是通过淋巴系统入侵。临床呈慢性过程，附睾增大，质偏硬或伴有结节，压痛轻临床表现多有阴囊坠胀感，无特殊不适，病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。或者其中微小单一的附睾输精管阻塞后管腔液潴留，形成囊肿。
附睾头明显可见的多发性囊肿及无精子存在于附睾头的隐蔽性微小囊肿，在附睾头均表现为黄色结节，病理切片上这些结节是由睾丸输出管扩张造成的，管内为混浊的奶油样物，输出管推动了正常迂曲的表面，管壁为一单层无纤毛的细胞，细胞内可见脂褐质色素增多，这些管的扩张与大体标本上的结节一致。管内奶油样物质主要包括以下成分：正常精子、单核细胞、退变的精子以及碎片。单核细胞胞浆丰富呈泡沫样，细胞质中常可见变性的精子以及棕黄色脂褐质色素，提示单核细胞有吞噬作用。在变性的碎片常可见胆固醇裂痕，提示这些碎片原来含有丰富的胆固醇。附睾管结构正常但均无精子存在，对有以上病理改变者应考虑为Young综合征可能。
