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既往细菌性心包炎多并发于肺炎球菌性肺炎或脓胸，或由于葡萄球菌或链球菌所致。随着抗生素的应用，耐药菌株的产生和心脏外科手术及介入手术的广泛开展，引起细菌性或化脓性心包炎的微生物范围扩大，包括革兰
既往细菌性心包炎多并发于肺炎球菌性肺炎或脓胸，或由于葡萄球菌或链球菌所致。随着抗生素的应用，耐药菌株的产生和心脏外科手术及介入手术的广泛开展，引起细菌性或化脓性心包炎的微生物范围扩大，包括革兰阴性杆菌、布鲁杆菌、沙门菌属、淋球菌、流感嗜酸杆菌、厌氧菌和其他不常见的病原体。
细菌性心包炎在临床发现时常已化脓，其心包渗液成化脓性，含有许多脓细胞，并有纤维蛋白渗出，炎症可迅速发生机化，粘连将心包渗液分隔成多个小腔，继之发生心包闭塞，心包膜增厚，短者数周内可形成缩窄，最终心包钙化。部分患者，炎症可累及附近的胸骨、胸膜和横膈，使心包壁层与周围组织形成致密的粘连。
