在小肠切除术后由于小肠端侧吻合或侧侧吻合，使小肠留下过多的盲袢，肠内容物潴留，淤滞，引起细菌过度繁殖，出现腹胀、腹泻、腹部不适等一系列临床症候群，统称为盲袢综合征。
（一）病因
1﹒局部解剖异常
（1）手术导致盲袢形成：本病在外科领域主要是由手术造成的，例如毕Ⅱ式胃空肠吻合、小肠端侧吻合或侧侧吻合术后，肠内容物进入输入肠袢，导致近端小肠排空受阻；或小肠旁路手术后，肠内容物发生再循环，也是本病的常见原因。
（2）肠腔狭窄：多为小肠粘连、放射性肠炎、小肠溃疡、克罗恩病、结核或肿瘤等引起，亦可为先天性狭窄。
（3）胃‐小肠或小肠‐小肠间内瘘形成。
（4）十二指肠或空肠憩室炎。
（5）胃窦切除或迷走神经切断术后导致无酸或低胃酸。
（6）回盲瓣切除术后。
2﹒小肠功能异常
多由内科疾病引起，例如小肠神经功能失调、糖尿病、回盲瓣功能不全、小肠特发性假性梗阻、肠硬皮病、小肠淀粉样变等，均可导致本病。
3﹒免疫功能减退
可见于老年人、营养不良、尿毒症、胆盐缺乏或肝硬化等病人。
（二）病理生理
小肠内容物滞留或在肠腔内反复循环，可导致内环境紊乱，细菌过度繁殖。正常情况下空肠内几乎无菌或仅有少量细菌，当空肠内细菌数超过10 5／ml 时，称为细菌过度繁殖。小肠内细菌过度繁殖是盲袢综合征的主要发生机制，可导致一系列病理生理变化。
（1）小肠内大量细菌消耗维生素B 12，同时细菌毒素抑制肠壁对维生素B 12的吸收，并破坏已经吸收的维生素B 12，导致维生素B 12缺乏。
（2）大量细菌可将结合型胆盐分解为非结合型胆盐，由于非结合型胆盐溶解度低，不能有效乳化脂肪，导致长链脂肪酸和脂溶性维生素吸收不良，出现脂肪泻和脂溶性维生素缺乏。盲袢位置越高，脂肪泻越明显。
（3）非结合型胆盐可以刺激肠蠕动，出现腹泻。同时，未吸收的长链脂肪酸被细菌羟化后，抑制结肠对水分的吸收，并增加肠道分泌，亦可导致腹泻。肠道细菌内含有的蛋白酶可抑制刷状缘内双糖酶活性，使黏膜摄取糖和氨基酸的功能受损，未被吸收的糖类被细菌分解为小分子物质，导致渗透性腹泻；氨基酸吸收不良可导致低蛋白血症。某些细菌释放的毒素可激活肠黏膜cAMP 系统，也是引起腹泻的原因。
（4）非结合型胆盐可直接损害肠黏膜上皮细胞，表现为绒毛变钝、变粗、固有层单核细胞增多；肠内容物淤滞，细菌过度繁殖，亦可造成肠黏膜损害，影响营养物质的吸收，并导致食欲减退，最终可出现营养不良。
