因本病好发于女性，且青春期加重，妊娠期、月经前期或使用女性激素时皮疹增大肿胀，故考虑与内分泌有关。中医认为由于湿热蕴结、肝胆风热及肾气不荣所致。
真皮内可见很多小导管，其壁由两排上皮细胞构成，大多扁平，但内排细胞偶或空泡化。导管腔含无定形物质，有些导管有小的逗点样上皮尾巴，呈蝌蚪状。此外尚见与导管无联系的嗜碱性上皮细胞束。邻近表皮处，可见囊样导管腔，管腔内充满角蛋白，囊壁衬以含透明角质颗粒的细胞。
透明细胞汗管瘤中通常的汗管瘤巢与透明毛玻璃样物质围绕小而暗色卵圆形核的细胞巢混合存在。免疫组化分析角蛋白表达证明其为传统性汗管瘤的一种代谢性亚型（表44‐3）。
表44‐3 汗腺肿瘤免疫组化所见和鉴别诊断
注：CK ＝广谱细胞角蛋白；CK7 ＝角蛋白7 型；S‐100 ＝S‐100 蛋白；ViM ＝Vimentin（玻状纤维蛋白）；MPD ＝乳房paget 病；EMA ＝上皮膜抗原；CEA ＝癌胚抗原；GCDFP‐15 ＝巨大囊肿病液体蛋白‐15；EPD ＝乳房外paget 病；＊基底细胞癌中灶状异常汗腺分化，可显示有限的反应
