可由呼吸道融合病毒、误吸、毒性气体流入、结缔组织疾病、肺和骨髓移植引起。许多慢性感染，如结核、非结核分枝杆菌也常表现为细支气管炎。在免疫缺陷患者，曲霉感染也可以造成细支气管炎。

可由呼吸道融合病毒、误吸、毒性气体流入、结缔组织疾病、肺和骨髓移植引起。许多慢性感染，如结核、非结核分枝杆菌也常表现为细支气管炎。在免疫缺陷患者，曲霉感染也可以造成细支气管炎。

病变主要在细支气管，肺泡也可累及。受累上皮细胞纤毛脱落、坏死，继之细胞增生形成无纤毛的扁平或柱状上皮细胞，杯状细胞增多，黏液分泌增加，管壁内淋巴细胞和单核细胞浸润。管腔内充满由纤维素、炎性细胞和脱落的上皮细胞组成的渗出物，使管腔部分或完全阻塞，并可导致小灶性肺萎陷或急性阻塞性肺气肿。细支气管周围有大量炎症细胞浸润，其中绝大多数为单核细胞。黏膜下层和动脉外膜水肿。如病变并不广泛，且其损伤程度不重，炎症消退后，渗出物可被完全吸收或咳出而痊愈。少数患者可因管壁的瘢痕修复，管腔内渗出物发生机化，使细支气管阻塞，形成纤维闭塞性细支气管炎。由于细支管管壁薄，炎症容易扩展累及周围的肺间质和肺泡，导致间质性炎症和渗出液填充肺泡，还可形成细支气管周围炎。