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急性尿路感染

1.发病因素 任何细菌入侵尿路均可引起急性尿路感染。但最常见的致病菌是革兰阳性菌,其中以大肠杆菌为最多,占60%~80%,其次是副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌和绿脓杆菌;约5%~
1.发病因素 任何细菌入侵尿路均可引起急性尿路感染。但最常见的致病菌是革兰阳性菌,其中以大肠杆菌为最多,占60%~80%,其次是副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌和绿脓杆菌;约5%~6%的尿感由革兰阴性菌引起,主要是粪链球菌和葡萄球菌。极少数可由真菌、原虫、病毒所引起。
2.发病机制
(1)感染途径
①上行感染:绝大多数由上行感染引起。 ②下行感染:细菌从体内的感染灶侵入血流,到达肾脏和其他尿路而引起感染。此种途径少见,仅占所有尿感的3%以下。
(2)机体的防御机能减弱,便易引起感染。
(3)易感因素:当各种原因使机体正常的防御机能受损时,细菌可进入尿路并生长繁殖,引起感染。常见的易感因素如尿路梗阻、膀胱输尿管反流、器械使用、代谢因素、妊娠等。
(4)免疫反应功能减弱(包括体液免疫、细胞免疫、自身免疫功能)。

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