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急性尿路感染

1.一般检查
①尿液检查:呈白细胞尿,脓细胞尿或有少量蛋白,部分患者可见肉眼血尿或镜下血尿,尿中有白细胞管型是肾盂肾炎诊断的有力证据。②血常规:血白细胞可轻度或中度增加,中性粒细胞增加并可有核左移现象
1.一般检查
①尿液检查:呈白细胞尿,脓细胞尿或有少量蛋白,部分患者可见肉眼血尿或镜下血尿,尿中有白细胞管型是肾盂肾炎诊断的有力证据。②血常规:血白细胞可轻度或中度增加,中性粒细胞增加并可有核左移现象。③尿白细胞排泄率:用于判断脓尿较为准确。过去沿用Addis计数法,现常用1小时尿细胞计数法。具体方法为:准确收集患者3小时尿,立即作白细胞计数,所得白细胞按1小时折算。判断标准:正常人白细胞应小于20万/小时,白细胞大于30万/小时为阳性,界于20~30万/小时者为可疑,应结合临床判断。
2.其他检查
①尿菌检查:对尿路感染有决定性意义,目前常采用新鲜清洁中段尿培养法。清洁中断尿细菌定量培养结果判断标准:菌落计数大于或等于108/L,则为有意义的细菌尿,可诊断为尿路感染;菌落计数为107/L,则结果为可疑;如小于107/L,则为污染。②尿抗体包裹细菌检查:阳性者多为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎。③血生化检查:红细胞沉降率可加快。肾功能,急性肾盂肾炎可有肾小管功能一过性损害,如尿浓缩功能减退,酚红排泄率下降,尿β 2微球蛋白增高,但于治疗后可恢复正常。④B超检查:对帮助了解尿路情况,以发现引起尿感易感因素如结石等有一定意义。




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