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化脓性骨髓炎

1.身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼,称血源性骨髓炎。
2.开放性骨折发生了感染,或骨折手术后出现了感染。
3.邻近软组织感染直接蔓延至骨骼。
1.身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼,称血源性骨髓炎。
2.开放性骨折发生了感染,或骨折手术后出现了感染。
3.邻近软组织感染直接蔓延至骨骼。

1﹒肉眼病变 ①急性期:骨质破坏,大量脓液浸渍或积脓,严重者整段髓腔积满脓液,或骨膜下积脓。②慢性期:髓腔内被大量黄褐色脓性肉芽组织取代;骨皮质不规则破坏,伴窦道状穿通性缺损。③病灶局限,其周围包裹性硬化者,称为Brodie 脓肿。
2﹒光镜病变 ①急性期:骨质溶解破坏,大量中性粒细胞浸润;皮质骨坏死,可有小灶性坏死至管状骨坏死。②慢性期:修复性骨质增生,坏死组织被机化,伴淋巴细胞、浆细胞浸润。③死骨片被纤维包裹,形成“死骨棺”。④窦道表面被覆的鳞状上皮增生,并可恶变为鳞状细胞癌。⑤骨质增生广泛者,称“硬化性骨髓炎”。⑥大量浆细胞浸润者称为“浆细胞性骨髓炎”。⑦泡沫细胞显著者称为“黄色肉芽肿性骨髓炎”。

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