１.血常规：白细胞计数增高，在10×10/L以上，中性粒细胞可占90%以上。
２.血培养结果及药敏实验。
３.局部脓肿分层穿刺。
４.X-ray检查：难以显示1cm的骨脓肿。急性血源性骨髓炎早期无明显

１.血常规：白细胞计数增高，在10×10/L以上，中性粒细胞可占90%以上。
２.血培养结果及药敏实验。
３.局部脓肿分层穿刺。
４.X-ray检查：难以显示1cm的骨脓肿。急性血源性骨髓炎早期无明显变化，发病后3周左右可有骨质脱钙，破坏，少量骨膜增生，以及软组织肿胀阴影等。
５.CT检查：可以提前发现骨膜下脓肿。
６.核素骨显像：发病后48小时有阳性结果。

１.蜂窝组织炎：
（１）全身症状不一样。
（２）部位不一样。
（３）体征不一样,部分鉴别困难,可小切口引流,骨髓炎可发现骨膜下脓肿。
３.风湿病与化脓性关节炎:都是关节疾病,疼痛部位在关节,浅表关节可以迅速出现肿胀和积液。
３.骨肉瘤和尤文肉瘤：起病缓，以骨干居多，特别是尤文氏瘤，早期不妨碍临近关节活动，表面有曲张的血管并可摸到肿块，难鉴别的可行活检。
1.急性化脓性骨髓炎
（1） X线：感染发病2周内可见软组织肿胀。相对密度增高，皮下脂肪内有粗大网状结构，骨骼可无明显变化。骨骼变化多出现在发病2周后，主要表现为干骺端松质骨内斑片状低密度骨质破坏，随着脓肿的发展，破坏范围扩大、融合，累及骨皮质，也可累及骨干，可有小片状死骨出现。骨膜反应明显。骨骺多不受侵犯。
（2） CT：表现为骨髓密度增高，可显示软组织感染，骨膜下脓肿、骨质破坏和死骨。
（3） MRI：可明确显示髓内炎性浸润范围，在T1WI上表现为低信号，与正常骨髓信号形成明显对比，对于周围软组织肿胀及骨膜下脓肿，T2WI呈明显高信号，增强后脓肿壁可出现明显强化。
2.慢性化脓性骨髓炎
（1） X线：可见到骨质破坏和死骨，死骨多位置表浅，长轴平行于骨干，周围为肉芽组织或脓液形成的低密度环。骨质破坏区大量骨质增生，骨小梁增粗紊乱，密度增高。髓腔骨质破坏趋于局限，瘘孔呈一通向软组织的低密度影。骨膜反应显著，与残余骨皮质融合，表现为骨轮廓不规整。
（2） CT：骨皮质明显增厚，骨髓腔变窄，骨干增粗，边缘不整。
（3） MRI：对残留感染病灶十分敏感，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。骨质增生、硬化死骨及骨膜反应在T1WI和T2WI上均为低信号。皮下脂肪水肿在T1WI上表现为垂直于表面的低信号条索状影。
3. 慢性硬化性骨髓炎 X线可见患骨呈梭形膨大，边缘光整，密度增高，皮质增厚，骨髓腔变窄，系局灶性或广泛的骨质增生、硬化所致，且骨质硬化区内通常无低密度破坏灶。骨膜反应少见，软组织一般正常。