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交感神经型颈椎病

1.劳损:
长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人,多从事低头或者久坐的工种。
2.头颈部外伤:
50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈
1.劳损:
长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人,多从事低头或者久坐的工种。
2.头颈部外伤:
50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。
3.不良姿势:
如低头玩手机、躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
4.慢性感染:
主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为,慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素,这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。
5.风寒湿因素:
外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。
6.颈椎结构的发育不良:
先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。国外统计40—50岁有退变者占25%,55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。
颈椎间盘及其继发椎间关节退行性变致使其周围重要组织(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受累,呈现相应的临床症状者称之为颈椎病。
颈椎病中神经根型发病最高约占颈椎病的50%~60%,是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致。脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%~15%。
1﹒颈椎间盘退行性变
是颈椎病的发生和发展中最基本的原因。由于椎间盘退行性变而使椎间隙狭窄,关节囊、韧带松弛,脊椎活动时稳定性下降,进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带等变性、增生、钙化。这样就形成了颈段脊柱不稳定的恶性循环,最后发生脊髓、神经、血管受到刺激或压迫的表现。
2﹒损伤
急性损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病;慢性损伤使已退变颈椎加速其退行性变过程而提前出现症状。但暴力伤致颈椎骨折、脱位所并发的脊髓或神经根损害则不属颈椎病范畴。
3﹒颈椎先天性椎管狭窄
是指在胚胎或发育过程中椎弓根过短,使椎管矢状径小于正常。在此基础上,即使退行性变比较轻,也可出现压迫症状而发病。

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