１.解剖因素
乙状结肠过长，而乙状结肠系膜附着处又短窄，近侧和远侧两侧肠管接近，肠袢活动度大这是容易发生扭转的解剖基础。
２.病理因素
在上述解剖因素的基础上，如盆腔发炎、粘连、瘢痕形成，使乙状结肠系

１.解剖因素
乙状结肠过长，而乙状结肠系膜附着处又短窄，近侧和远侧两侧肠管接近，肠袢活动度大这是容易发生扭转的解剖基础。
２.病理因素
在上述解剖因素的基础上，如盆腔发炎、粘连、瘢痕形成，使乙状结肠系膜根部短缩。肠壁或肠系膜内有肿大淋巴结、肿瘤囊肿等，可能是形成扭转的诱因。
３.结肠动力改变
饱餐食物内纤维残渣过多、大便秘结、肠内蛔虫团、先天性巨结肠等，可使肠袢的本身重量增加，由于重力关系，体位姿势突然改变，容易发生扭转。滥用泻剂精神病患者、腹部外伤可使肠蠕动亢进长期卧床的老年人、低钾血症等又多有肠麻痹。

乙状结肠扭转，是以其系膜长轴为中枢发生的旋转，导致肠腔部分或完全闭塞。系膜血管也因扭转被拧闭，可导致肠壁血运障碍而坏死。
乙状结肠一般都较长，而系膜根部则较窄，因而肠袢的活动度大，易引起扭转，这是造成乙状结肠扭转的解剖学基础。慢性便秘也是因素之一，因为慢性便秘可使结肠，特别是乙状结肠扩张、延长，肠肌松弛。乙状结肠内粪便聚集，因重力作用，诱发扭转。在结肠扭转中90%是乙状结肠，并且多见于有习惯性便秘的老年人。
肠管扭转，可以有顺时针或逆时针方向旋转。旋转少于180°时，即可出现肠梗阻，若超过360°肠壁血运就可受影响（图18‐10）。乙状结肠扭转时，其入口和出口均被闭塞成一闭袢。肠腔内气体、液体聚集、压力增高也可影响肠袢血运，导致肠壁坏死穿孔。此外，除乙状结肠本身的闭袢梗阻以外，其近端结肠也产生梗阻、扩张积气。
图18‐10 乙状结肠扭转