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皮肌炎

1、尽量避免日光直接照射(主要时紫外线),外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等。
2、不用化妆品、染发剂。
3、避免接触农药及某些装饰材料。
4、育龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量避免妊娠和人流,生育应在医师提导下。

1、尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物。
2、忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等)。
3、少食油腻性食物;勿饱食。
随着免疫抑制治疗的出现,特发性炎性肌病的预后不断改善。除使用免疫抑制剂外,早诊断早治疗,以及有效控制并发症也有助于预后的改善。

1﹒一般护理
(1)病室空气清新,室温适宜。
(2)卧床休息,保持床铺清洁、干燥、柔软、平整。
(3)保持患儿安静,各种操作集中进行,动作轻柔。
(4)饮食护理:给予易消化、高营养的软质食物,鼓励多饮水。了解进食情况,如吞咽困难。喂食时必须十分谨慎,必要时用鼻饲给予营养。
2﹒皮肤护理
(1)勤翻身,对急性期患儿在骨凸部位加用海绵垫,如骶骨、踝骨、肩胛骨处,局部用35%乙醇每日按摩2次。
(2)每日用温水清洁皮肤,避免用碱性肥皂,及时更换衣物,内衣应选择质地柔软的纯棉布。
(3)修剪指甲,嘱患儿勿抓伤皮肤。
3﹒对症护理
(1)对疑有呼吸肌受累者,应根据医嘱及血气分析,选择适宜的用氧方式及流量,鼓励患儿咳嗽,深呼吸。并做好气管插管、气管切开的准备,必要时使用人工呼吸机来维持生命。
(2)及早对患肢进行按摩及被动活动。根据患儿情况制订计划,每日上、下午两次肌肉按摩及医疗体育锻炼。
(3)必要时予以理疗及针灸治疗。
4﹒病情观察
(1)观察患儿的呼吸频率、节律、幅度及有无发绀、三凹征,必要时应用心肺监护仪。
(2)观察皮疹的形态、分布,肌痛有无改善,四肢活动、进食情况。
5﹒药物治疗护理
(1)激素冲击疗法时要注意速度,一般控制在3小时左右。
(2)长期使用肾上腺皮质激素,应严密观察水、电解质、血糖及血压变化,防止反应性关节病,甚至心律失常导致死亡等发生。每周定期测血压、体重和检查血、尿常规,每月做血电解质测定。注意精神和情绪的变化。
(3)遵医嘱加用辅助药物,如钙剂和维生素D,以防骨质疏松。
6﹒心理护理
(1)了解患儿家庭、生活背景及患儿和家长的心理需要,给以安慰,耐心解答提出的各种问题。取得家长配合与支持。
(2)帮助患儿转变角色,积极配合治疗和护理。制订康复的主要目标。在病情允许下鼓励家长及患儿自我护理,增强信心,克服不良心理状态。
7﹒健康教育
(1)告知家长予以易消化、高营养的软质食物,鼓励多饮水。如发现吞咽困难,喂食喂水时必须十分谨慎。
(2)告知家长做好皮肤护理的重要性,并指导如何选择内衣裤。勤翻身,骨突出部位放置海绵垫,定时按摩。每日用温水清洁皮肤,禁用碱性肥皂。修剪指甲以免抓伤皮肤。
(3)告知药物的治疗作用及副作用。及时口服激素,按医嘱减量和停药。卧床休息,禁止剧烈活动,必要时补充钙剂。
(4)康复护理:尽早进行按摩及被动活动,帮助制订合适的锻炼计划,每日上、下午2次肌肉按摩及医疗体育锻炼。

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