1.避免接触过多的X射线及其他有害的放射线，对从事放射工作的人员需做好个人防护，孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。
2.防治各种感染，特别是病毒感染，如C型RNA病毒。
3.慎重使用某些药物，如氯霉素，保泰松，某些抗病毒药物，某些抗肿瘤药物及免疫抑制剂等，应避免长期使用或滥用。
4.避免接触某些致癌物质，做好职业防护及监测工作，如在生产酚，氯苯，硝基苯，香料，药品，农药，合成纤维，合成橡胶，塑料，染料等的过程中，注意避免接触有害，有毒物质。
5.对白血病高危人群应做好定期普查工作，特别注意白血病警号及早期症状，有条件者可服用天仙活力源做预防性治疗。
1、高蛋白：白血病是血细胞发生了病理改变所致，这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人，只有补充量多质优的蛋白质，才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体，具有保护机体免受细菌和病毒的侵害，提高机体抵抗力的作用。所以，白血病患者应摄人高蛋白饮食，特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的植物性蛋白和豆类蛋白质，如、豆腐、豆腐脑、豆腐干、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。
2、多进食含维生素丰富的食物：临床资料证明，恶性肿瘤患者中约有70～90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果，能阻止癌细胞生成扩散。
3、多摄入含铁质丰富的食物：白血病的主要表现之一是贫血，所以在药物治疗的同时，鼓励病人经常食用一些富含铁的食物，如动豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。
4、少食多餐，容易消化：白血病患者，尤其在治疗过程中，消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，此时可采取少食多餐的进食方法，或在三餐之外，增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品，如糕点、巧克力、面包、猕猴桃、鲜蔬汁等。消化系统的不良反应，病人要多摄入碱性食物，以减轻消化道的不适。
除慢性粒细胞性白血病外，急性白血病、慢性淋巴细胞白血病都具有多种不同预后指标，根据不同的指标，可以将这些患者分为不同预后层次，从而采取不同强度的治疗。因此，现代医学对于白血病的认识越来越细化，所有患者在确诊后都应该尽可能完善各种预后分层所需要的全面检查，然后制定个体化的治疗方案。这些预后指标中，尤其以染色体和各种基因异常为重要。

（一）减少组织需氧量
1.评估患儿日常生活的耐受程度，以预防缺氧。在患儿活动前后评估其生命征象和行为表现，并加以比较。体力消耗过度的表现为：心动过速、心悸、呼吸困难以及皮肤颜色的改变。
2﹒护理人员可以协助患儿计划其一天的活动时间和休息时间，因贫血患儿常有注意力不集中、坐立不安的情况发生，所以安排患儿喜爱且适当的活动是很重要的。
3﹒任何会引起细胞代谢率增加的活动都应该避免，例如避免从事剧烈运动、出入拥挤的公共场所、到高山低压（氧气浓度较低）环境、受到感染等。
4﹒若是婴儿或年幼的患儿住院，可能会因与父母亲分离而哭闹、焦虑，这些因素都会增加耗氧量。所以护理人员及父母要了解这一点，尽量安排固定一人陪伴病儿。
5﹒如果病儿出现组织缺氧现象时，应鼓励患儿卧床休息，以减少能量和氧气的消耗。
6﹒遵医嘱输血或红细胞，以及增加对各种组织的供氧。
（二）高热的护理
1﹒强调患儿卧床休息。
2﹒注意保持皮肤黏膜的清洁，及时更换汗湿衣服，经常用温水擦洗皮肤，用生理盐水或朵贝氏液清洗口腔。
3﹒监测体温，观察热型。
4﹒高热时给予物理降温，如冷敷、温水擦浴等。注意禁用酒精擦浴，因酒精擦浴可使皮肤血病扩张增加体表血流量，易诱发出血。
5﹒高热时应慎用退热药物，以免引起大汗虚脱。许多退热药还可抑制血小板功能，故有出血倾向的患儿更应慎重。
（三）疼痛的护理
1﹒采用最舒适的体位，通常可使用水床或气垫床，亦可利用枕头或毛毯支持疼痛的部位，以使肌肉放松。
2﹒关节疼痛的患儿在移动时和翻身时动作应轻柔，以免加剧疼痛。
3﹒使用止痛药解除疼痛时应注意
（1）只要药物能被胃肠道吸收，则应采用口服。
（2）在疼痛较剧烈时给予药物预防，给药时间的安排视患儿的需要而定。
（3）持续的疼痛应采取预防治疗，定时给药而非需要时再给。
（4）药物的剂量和给药时间要适合患儿的需要，维持适当的剂量以持续缓解患儿的疼痛，不能过量以造成嗜睡或明显的呼吸抑制。
（5）护理人员给予止痛药物时，必须仔细观察药物的反应，记录任何持续疼痛的形态，并随时提供信息给医师，以使调整剂量或改变药物种类，达到有效控制疼痛的目的。
4﹒指导患儿使用放松技术 如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松、看电视、听收音机等。
（四）预防感染
1﹒患儿化疗期间骨髓抑制时可采取保护性隔离措施，如限制患儿活动范围，限制探视，有感染的探视人员及工作人员不可探视或照顾患儿。
2﹒工作人员、探视者在与感染的患儿接触时应勤洗手。
3﹒加强营养，不能进食或进食减少者可用静脉营养。
4﹒注意口腔护理 白血病化疗期间均可造成口腔感染与齿龈出血，使口内腥臭，影响病人食欲，也易导致继发感染，严重者可引起败血症。因此，应每天给生理盐水或朵贝氏液3～5次漱口，病重患儿给予口腔护理。
5﹒注意保持皮肤、会阴、肛门等部位的清洁卫生，保持干燥，避免和防止感染，定期洗澡或擦澡（重病人），洗头剪指甲。经常更换内衣和被服套，保持床面干燥平整。重病人受压部位的皮肤可用温热毛巾按摩，以促进局部血液循环，预防褥疮。早、晚或便后用1∶5000 的高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后在肛周涂抗生素。女病人应注意外阴清洁，每天清洗一次，清洗时应从前向后擦，以防感染。
6﹒强烈化疗期间可酌情用成分输血，用红细胞悬液或单采血小板悬液；有条件者还可预防性应用大剂量丙种球蛋白静脉输注；还可酌情应用粒细胞集落G‐SCF 中的GM‐CSF 等。
7﹒应用抗生素并积极治疗细菌、病毒、深部真菌及卡氏肺囊虫肺炎等感染。
8﹒日常生活中应注意保暖，防止受凉，如有不适应及时向医生报告，以采取应对措施。
9﹒不要去人多的公共场所或接触患有传染病的人。
（五）预防或控制出血
1﹒血小板＜50 ×10 9／L 时，应实施预防止血措施。给予止血药、静脉输入血小板制品，并观察药物疗效。
2﹒避免患儿烦躁、哭闹、挣扎及情绪紧张。
3﹒尽量避免肌肉、皮下注射，必须注射时应选择较细的针头，注射后局部按压5～10分钟，必要时作冷敷，并观察注射部位的渗血情况。
4﹒静脉注射后局部按压10～20分钟，骨髓穿刺部位也应加压包扎。
5﹒指导患儿（家属）
（1）使用软毛牙刷或非磨损性牙膏。
（2）禁用牙签，防止牙龈损伤。
（3）忌挖鼻孔，不用力擤鼻涕、咳嗽和打喷嚏，以防止出血，必要时可用生理盐水湿润鼻孔，以防干裂。
（4）大便时不要过度用力，要养成按时排便的习惯。
（5）避免使用阿司匹林、非类固醇类药物、抗凝药，以免诱发出血。
（6）注意自我保护，防止损伤或创伤。
6﹒注意观察有无出血征象，如有以下情况发生应及时处理
（1）鼻出血时可先采取局部压迫法，如无效可给1%麻黄素或1∶1000 肾上腺素浸湿的纱条填塞，必要时可在油纱条上加敷云南白药，止血粉或凝血酶亦可进行鼻部冷敷，如仍无效时应及时进行后鼻道堵塞止血。
（2）齿龈出血可用冷高渗盐水漱口，必要时先用1%双氧水漱口，清除腐败的组织及血痂，再以朵贝氏液及高渗盐水漱口。
（3）局部出血多者可局部贴敷浸有凝血酶或云南白药的明胶海绵。
（4）如发现患儿有呕血、便血、咯血、血尿或头晕、剧烈头痛、恶心呕吐、视物不清、颈项强直、意识不清时，应及时通知医生做好抢救准备，并分别执行消化道出血、咯血、泌尿道出血或昏迷的护理常规。
（六）化疗时的护理
1﹒掌握化疗方案和给药途径，密切观察化疗药物的毒性反应。
2﹒静脉注射时药物浓度不宜过大，药液量不宜过多，应缓慢推入，术后需平卧4～6小时，以减少不良反应。
3﹒保护静脉 因化疗疗程长，使用的药物均有强烈刺激性，易引起静脉炎、静脉阻塞，故须特别注意保护静脉。静脉注射应首选肢体远端血管，由远至近，以免损伤血管，如用化学药物应先用生理盐水作静脉穿刺，证实在血管内才能给药，并要注意速度，注射完毕后再用生理盐水冲洗血管，以保护静脉。注射时避免连续使用同一部位及同一静脉，以免发生静脉炎。如发生静脉炎时可局部热敷、理疗或用33%硫酸镁、静脉软膏等湿敷以消炎止痛，化学药物可致局部组织坏死，应严防药物漏出血管，如有渗漏应立即停止给药，进行局部冷敷及局部封闭。
4﹒因化疗可杀灭大量白细胞，使血液和尿中的尿酸浓度增高，故在用药期间应
（1）嘱患儿多喝水或静脉注射大量液体，以增加尿量。
（2）按医嘱给予碱性药物以碱化尿液。
（3）按医嘱给予别嘌醇（allopurinal）以中和血中的尿酸。
（4）搜集尿标本，以测量尿中的尿酸量及检查尿比重。
（5）观察有无血尿，并定时测量肾功能。
5﹒化疗患儿胃肠道反应严重者，可于用药前给予少量镇静剂或止吐剂。
6﹒环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，因此使用该药时应大量摄取水分（至少为每日正常饮水量的1.5倍）及经常排尿（包括夜间）以预防。如发生膀胱炎，在排尿时有灼热感，便应多饮水及多排尿，并立即通知医师停药。
7﹒化疗期间要定期查血常规和血小板，了解有无骨髓抑制情况，当外周血白细胞总数低于3.0×109／L（3000／mm3）时，应通知医生，以便决定是否停药，并可输新鲜血或浓缩血小板。
8﹒化疗注意事项
（1）每一个疗程化疗完成后，一旦血象恢复（WBC≥3 ×109／L，ANC≥1.5×109／L）、肝肾功能无异常，即须及时进行下一阶段化疗，尽量缩短2个疗程之间的间隙时间（一般是2～3周）。
（2）每一个疗程化疗中，一旦疗程未完成或出现WBC 低下、尤其是诱导过程中出现骨髓抑制时，不能轻易终止化疗，应该在做积极支持治疗的同时继续完成化疗。
（3）在维持化疗期间尤其是维持化疗早期，应控制WBC 在3 ×109／L，ANC 在（1～1.5）×109／L，以及时调整MTX 和6‐MP 的剂量：若WBC 始终大于4 ×109／L 不能下降者，易复发，若ANC 过早且长时间＜1 ×109／L，则易发生严重感染。
（4）在化疗过程中一旦出现严重感染，应减缓或暂时中断化疗，待积极控制感染后继续尽快完成化疗。
（5）遇严重出血时应及时大力止血，注意防治DIC，血小板极低（小于20 ×109／L）时，应及时输注足量单采血小板悬液，以免发生致死性颅内出血。
（6）每一疗程前后必须检查肝、肾功能，尤其是HD‐MTX 和HD‐Ara‐c 治疗时。肝、肾功能异常时须及时积极治疗，以期尽早恢复。
（7）在缓解后的治疗过程中，如遇不能用与化疗相关、感染相关解释的不明原因的白细胞和（或）血小板低下并迟迟不能恢复者，要警惕早期复发，应及时作骨髓涂片检查，追查原因，不能盲目等待延长休疗时间。
（8）用DNR 前后必须作心电图检查，注意维护心功能正常。为预防不可逆性的心肌毒副作用，须密切注意DNR 的累积量不应超过360mg／m2。小于2岁者不能超过300mg／m2，CTX 的累计剂量最好不要大于3.0g／m2，以预防继发性肿瘤和影响生育功能。
（七）提供患儿充足合理的营养
饮食的一般原则为：
1﹒给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食，少量多餐。
2﹒避免太烫、太辣、粗糙生硬的食物，尽量摄取较软、易咀嚼而无刺激性的食物。
3﹒注意色、香、味的调配以增加食欲，避免太甜、太油腻的食物。
4﹒进餐时应保持愉快的心情，并提供安全、舒适、清洁的进餐环境。
5﹒补充充足的水分，若发生呕吐应记录量并报告医生。
6﹒若患儿一旦出现癌症恶病质，就必须采取高营养静脉注射来补充营养。
（八）心理护理
1﹒本病的预后不良，加之采血、骨穿、腰穿等检查较多，又有感染和化疗反应等，患儿要接受这些有一定疼痛的处置，易产生悲观、焦虑、恐惧等心理。因此，护理人员应热情帮助、关心患儿，鼓励患儿克服悲观情绪，增强战胜疾病的信心。
2﹒向家长及年长患儿介绍白血病的有关知识，宣传儿童白血病的预后已有很大改善，如极危型小儿急性淋巴细胞白血病5年以上的生存率已超过70%，急性非淋巴细胞白血病已接近50%。部分患儿已获治愈，白血病已从不治之症转为可治之症。
3﹒阐述化学药物治疗是治疗白血病的重要手段，让家长和年长患儿了解所用的化疗药物及其副作用（如胃肠反应、脱发、骨髓抑制、肝、肾损害等），了解定期化验（血象、骨髓、肝、肾功能、脑脊液）的必要性以及患儿所处的治疗阶段。使患儿能积极接受治疗，使治疗方案能有效进行。
4﹒定期召开家长座谈会，让患儿家长交流与护理、治疗配合的经验，讲述不坚持治疗带来的危害。并且让新老患儿家长交流体会，让初治者看到已治愈者的健康状况，从而增加治愈的信心。
（九）定期随访
1﹒根据患儿出院时处于同一治疗阶段，详细向患儿家属交代出院后下一次入院或门诊治疗的治疗计划、治疗方案的具体描述及书面的治疗方案。
2﹒休疗阶段必须防止感染，以利于下一阶段按时进行治疗。每周一次定期复查血象；每半年或按需作骨髓象复查；根据化疗的需要，每疗程前后必须复查肝肾功能。
3﹒根据患儿的居住地和病情需要，1周～3个月必须门诊复查随访，尤其是ALL 维持治疗的第一个月，最好每周门诊随访一次，调整MTX 和6‐MP 的剂量。每3个月必须鞘注“三联”一次（或HDMTX ＋CF 治疗中的鞘注化疗）。