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白喉

防治白喉所采取的综合措施直接针对传染病三大流行环节进行,对制定其他儿童传染病防治策略有经典指导意义。措施包括:①针对传染源中起关键作用的大量健康带菌者,早期确诊后应果断采取隔离措施。②白喉杆菌能变异,能由那些处于同一环境下的无毒菌转变为产毒菌。为此应全面加强对集体机构的环境清洁卫生,减少公众聚会活动,消除多重传播途径。③针对儿童易感人群,除做好平时计划免疫(“百‐白‐破”三联疫苗)的强化工作外,流行期还可通过普种白喉类毒素疫苗等,加强被动免疫。④患儿住院隔离2周,轻症也应卧床休息,出院后4周内限轻微活动或限止活动。根据恢复状况给流质、半流质或软饭。⑤使用抗白喉杆菌马血清作为特效治疗;治疗宜早期、足量。若毒素已与组织结合而造成损害,则抗毒素作用将被严重削弱。若有诊断怀疑,可细菌培养与血清治疗同时进行,以争取时间。注射剂量视病情而定。早期轻中型者3万~5万I U,晚期重症6万~10万I U,力求1次给足。注射马血清前先做皮肤过敏试验,绝对不能忽视。⑥抗生素疗法:可有效杀灭、抑制白喉杆菌、杜绝毒素来源,是必要的辅助药物。抗生素不能中和已产生的毒素,故不能代替抗毒血清疗法。常用抗生素为青霉素肌注;青霉素过敏者可口服红霉素。

1.白喉食疗方
余甘子(油甘子)饮:油甘子、玄参、甘草等,每日约10克,开水泡,代茶饮。
青果萝卜饮:青果3~5个劈开,鲜萝卜(红皮、白皮均可)半至1个切开,煮水代茶饮,连服数天。
芦根萝卜饮:芦根30克,鲜萝卜120克,葱白7个,青橄榄7个,煮汤代茶,预防白喉。
马兰头饮:马兰头、金银茶、甘草适量,煎汁代茶饮。
玉米麦冬饮:玉竹、麦冬、百合、石斛各15克,煎水连服1周。
用于白喉初愈,预防心肌炎及末梢神经麻痹。
2.白喉吃什么食物对身体好?
(1)流行季节可饮萝卜汁、青果汁、鲜芦根汤等,有预防作用。
(2)发病期间,可细嚼酱茄子咽汁,饮丝瓜汁,化饮柿霜(3克)汁,均有治疗作用。
3.白喉最好不要吃什么食物?
忌辛辣刺激性和不易消化、下咽的生硬的油炸食品。

白喉预后好坏与病人年龄、病型、有无并发症和治疗的早晚有关。婴幼儿的病死率较年长儿童和成人为高。重型咽白喉可产生严重中毒性症状,多在病后第2~3周出现中毒性心肌炎,是白喉的主要死因。喉白喉可引起窒息。
(一)严密隔离
卧床休息至少2周,对较迟接受抗毒素治疗或有心肌炎征象者,应延长卧床期。
(二)保持室内湿润
湿润的环境可以稀释分泌物,空气新鲜,室内安静,可创造一个良好的休息环境。
(三)密切观察病情变化
1﹒注意病人呼吸变化 观察气道是否通畅,发生喉梗阻时应立即通知医生。
2﹒合并有严重心肌炎的患者,应密切监护病人的生命体征,防止可能发生猝死。
3﹒合并有神经炎的患者咽肌麻痹、吞咽不便,应采用鼻饲管喂养,防止吸入性肺炎。
4﹒保持口腔、咽喉部的清洁、湿润。
5﹒吞咽困难的患者,可给予高热量的流质或半流质食物。

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