雷诺病简介
雷诺病系血管功能障碍性疾病,由寒冷、情绪激动或其他影响因素引起的肢端细小动脉阵发性痉挛,使皮肤出现从苍白、青紫到温暖后潮红颜色改变,伴疼痛和感觉异常。若继发于其他疾病或因素者称之为雷诺现象。雷诺病是一种少见的血管功能性疾病,女性多见,男女比例约为1 ∶5,好发于20~30岁之间,文献报道仅27%的患者发病大于40岁。初发病例通常症状较轻,发病有明显季节性,冬季寒冷时发作较频繁,且动脉痉挛持续时间较长;而温暖季节发作次数减少,动脉痉挛持续时间较短。引起动脉痉挛的原因尚未完全明了,目前认为雷诺病的主要发病机制包括“血管性”、“神经性”和“血管内”因素。血管壁损伤(尤其是内皮细胞受损)、血管张力的神经调节异常以及多种循环因子的异常表达,可以导致血流异常或内皮层受损。调节血管收缩的因素包括内源性和外源性两大类,内源性主要是结构异常,外源性因素包括神经调节失衡。局部的功能性血管扩张物质如一氧化氮、前列环素、前列腺素和白三烯等分泌减少,与局部的血管收缩物质如内皮素、血管紧张素Ⅱ和血栓素A 2等分泌增强互成对比。其他如吸烟、寒冷、感情冲动、害羞、多虑、恐惧及血黏度增高等均可加剧症状的发展。