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女性膀胱颈梗阻简介
近年来，女性膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction，BOO）越来越多地得到人们的关注，其主要的原因：一方面是由于一部分接受尿失禁手术的女性患者出现了医源性尿路梗阻问题，另一方面是我们对女性膀胱出口梗阻有了更多的检查手段与认识方法。随着人们对女性下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS）性疾病的关注，临床发现，膀胱出口梗阻所致排尿功能障碍性疾病在中老年女性人群中表现较为突出，由于各个体初始病史与病程不尽相同，就诊时可能并不以排尿困难为第一症状，有相当一部分患者表现为尿频、尿急、夜尿增多，给临床诊断与治疗带来一定的困难。有作者对207例临床诊断膀胱出口梗阻的女性患者，采取影像学、尿动力学的方法进行分类，发现盆底肌梗阻是女性膀胱出口梗阻最常见的原因，占病例总数的51.2%（106例），其次是尿道括约肌梗阻27.1%（56例）、膀胱颈梗阻8.7%（18例）、尿道狭窄6.8%（14例）、重度盆腔器官脱垂6.3%（13例）；另有一组研究发现，女性膀胱出口梗阻仅占下尿路症状患者的9.6%，其中43%为尿道狭窄、40%为尿道括约肌痉挛、17%为膀胱脱垂；可见，膀胱颈梗阻在女性膀胱出口梗阻病例中并不多见。女性膀胱颈梗阻（female bladder neck otruction，FBNO）又称膀胱颈硬化症（或称Marion病），在排尿异常疾病中占2.7%～8%，其病因、发病机制较复杂，目前尚无明确定论。主要原因可能为尿道长期慢性炎症刺激，导致膀胱颈部纤维组织增生，膀胱颈肌肉增生肥厚；老年女性主要与激素平衡失调所导致的尿道周围腺体增生有关。膀胱颈梗阻主要表现为排尿困难，严重者可导致慢性尿潴留，甚至引起肾积水。本病可发生于任何年龄，以老年者居多，年龄越大发病率越高，女性患者发病年龄多在30岁以上，且多发生于已婚生育过的妇女。
基础知识
- 是否属于医保：
- 别名：女性Marion病;女性膀胱颈部挛缩;女性膀胱颈硬化症
- 发病部位：膀胱
- 传染性：无传染性
- 高发人群：中老年妇女
- 发病原因： 女性膀胱颈梗阻的病因尚不十分清楚。1.可能为炎症、非炎症或老化现象所致膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调导致的尿道周围腺体增生等。2.膀胱颈梗阻病
- 相关症状： 本病可发生于任何年龄，以老年者居多，年龄越大发病率越高，女性患者发病率年龄多在30岁以上，且多发生于已婚生育过的妇女，在女性排尿异常疾病中占2.7%～8.0%。主要为进行性排尿困难，表现为排尿
- 相关疾病： 膀胱颈口处梗阻如未及时做出诊断及妥善处理，可导致上尿路扩张积水而影响肾脏功能，重者或合并感染者可致肾功能损害预后严重。
诊疗知识
- 就诊科室：泌尿外科
- 治疗费用：
- 治愈率：
- 治疗周期：
- 治疗方法： （一）保守治疗适用于症状较轻，排尿困难不明显者；无剩余尿者；无膀胱输尿管反流及肾功能损害者。主要有选择性α-受体阻滞药；经尿道膀胱颈扩张术；伴雌激素水平低下者，辅以雌激素补充疗法等。（二）手术
