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二尖瓣关闭不全

二尖瓣关闭不全简介

由于二尖瓣在解剖结构和(或)功能上的异常,造成左心室收缩时左心室内血液部分返流到左心房即称为二尖瓣关闭不全。在发展中国家,以风湿性二尖瓣关闭不全较常见,女性比较多见,发病年龄多为20-40岁。风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于风湿性心脏炎后所遗留的二尖瓣瓣膜损害,使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩,瓣口连接处发生融合及缩短,同时伴腱索、乳头肌的缩短,融合或断裂,造成二尖瓣的闭合不全,从而引起血流动力学的一系列改变。其他常见原因包括二尖瓣脱垂、二尖瓣退行性变、心肌缺血、感染性心内膜、先天性畸形等。临床上大多为慢性表现。预后主要取决于瓣膜关闭不全程度、心房心室增大情况、心功能、基本病因、风湿活动复发以及是否出现并发症等情况。早诊断、早治疗是关键。本病目前尚无特效根治药物,外科手术治疗可根治。

基础知识

  • 是否属于医保:
  • 别名:二尖瓣关闭不全
  • 发病部位:心脏
  • 传染性:无传染性
  • 高发人群:所有人群
  • 发病原因: 1.慢性发病
    (1)风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见 占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。
    (2)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 心肌梗死后以及慢性心肌
  • 相关症状: 1.急性
    轻度反流,仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流(如乳头肌断裂),很快出现急性左心衰,甚至心源性休克。
    2.慢性
    轻度二尖瓣关闭不全病人,可长期没有症状。当左心功能失代偿时,病人出现乏力、心悸
  • 相关疾病: 1.呼吸道感染
    长期肺淤血容易导致肺部感染,可进一步加重或诱发心衰竭。
    2.心力衰竭
    是二尖瓣关闭不全的常见并发症和致死主要原因。急性患者和慢性患者发生腱索断裂时,短期内发生急性左心衰竭甚至急性肺

诊疗知识

  • 就诊科室:胸外科
  • 治疗费用:
  • 治愈率:
  • 治疗周期:
  • 治疗方法:1.药物治疗
    (1)急性 治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉,降低前、后负荷,应首选。低心排时,可联用正性肌力药(如多巴酚丁胺)或使用主动脉球囊反搏(IAB

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