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大肠癌

1.肠梗阻
肿瘤增大可致肠腔狭窄,肠内容物通过障碍,而导致机械性肠梗阻。但在临床上肿瘤性急性肠梗阻并非是因肿瘤增生完全阻塞肠腔所致,在很多情况下是在肿瘤造成严重狭窄的基础上,局部发生炎性水肿、食物堵塞
1.肠梗阻
肿瘤增大可致肠腔狭窄,肠内容物通过障碍,而导致机械性肠梗阻。但在临床上肿瘤性急性肠梗阻并非是因肿瘤增生完全阻塞肠腔所致,在很多情况下是在肿瘤造成严重狭窄的基础上,局部发生炎性水肿、食物堵塞或肠道准备给予甘露醇等诱发。主要表现为腹痛、腹胀、无排气排便、呕吐等。大肠癌性梗阻70%位于左半结肠,右半结肠梗阻仅占大肠癌性梗阻的20%~30%。
2.肠穿孔
有典型的急腹症表现,腹肌紧张、压痛、反跳痛,X线平片见膈下新月状游离气体等。
3.消化道出血
急性大出血是大肠癌较少见的并发症。临床短时间内一次或反复多次大量鲜或黯红色血便。大量出血,可导致心率增快、血压下降、肢冷、尿量减少甚至休克等一系列症状,常危及生命。
4.腹水
由于肿瘤腹腔广泛转移,可引起癌性腹水,多为血性。大肠癌肝转移出现门脉癌栓,亦可出现腹水、尿量减少、腹胀。严重可引起肝肾综合征,造成死亡。

肠梗阻;肠穿孔;消化道出血;腹水

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