海绵肾通常由于病人出现尿路症状而进行尿路系统检查即做尿路平片或静脉尿路造影时被发现。1.尿路平片肾锥体部多发性阳性结石影，结石大小及形态不规则，小如细砂粒，大至横径可达0.5厘米。结石呈扇形或密集簇状排列，结石也可不规则散在分布于各锥体部。2.静脉尿路造影典型病例在静脉尿路造影时，首先见到肾锥体部囊腔充盈，在输尿管加压时显影更清楚，压力解除后肾盏肾盂已排空，而囊腔内仍残留造影剂。逆行尿路造影时不能显示出上述特征性改变。静脉尿路造影片上常见到的肾锥体或肾盏周围的阴影为：造影剂在扩张的集合管和乳头管内呈扇形;充盈小囊腔呈葡萄串样;或与结石影重叠形成密度不均的斑片影;肾小盏增宽，杯口大而变平。
1﹒临床表现
大多数MSK 患者无症状。通常是成人因肾结石做X 线检查时被发现，多为双侧受累。15%～20%的草酸钙和磷酸钙肾结石患者患有MSK。患者也可能有血尿或尿路感染（UTI）病史。约10%的患者反复发生肾结石、菌尿症和肾盂肾炎。
2﹒辅助检查
MSK 腹平片可能正常，也可能显示髓质肾钙质沉积像（表现为多个离散的肾锥体结石簇）。IVU 呈现“花束”或“画刷”征象。CT扫描显示皮髓质交界处钙化。
不论在X 线平片、尿路造影、CT、磁共振上均可发现双肾广泛存在微小结石，但肾显影、浓缩及排泄功能均无异常（图2‐3‐6、图2‐3‐7a）。
在MRI 检查时可见肾内结石为无信号的病变，不论在T1WI 或T2WI 均如此（图2‐3‐7b、c、d）。若有积水存在，则在MRU 上出现水的高信号（图2‐3‐7e）。
