颅中窝脑膜瘤检查
一、检查：
1.头颅平片：
颅底像对诊断本病有一定价值。可见中颅窝底骨质被破坏，表现为密度减低，圆孔和棘孔扩大

颅中窝脑膜瘤检查
一、检查：
1.头颅平片：
颅底像对诊断本病有一定价值。可见中颅窝底骨质被破坏，表现为密度减低，圆孔和棘孔扩大模糊不清。岩骨尖骨质被破坏。肿瘤钙化呈散在斑片状或密度较均匀的条块。
2.CT和MRI：
中颅窝脑膜瘤在CT的表现为边界清楚的较高密度影像，注药对比后明显增强。少部分病人表现为混杂密度区，如肿瘤有钙化，CT显著为极高密度。MRI均可见长T1短T2信号，肿瘤边界清楚。
3.脑血管造影：
表现为颞部占位征。如颈内动脉被肿瘤压迫，颅内血管常充盈不良。由颈内动脉海绵窦前发出的脑膜支增粗显影为本病的特征，但少见。因此，使用一般的血管造影技术，多数病例肿瘤染色不明显，数字减影脑血管造影有助于弄清肿瘤内的血管，本组80%可见肿瘤染色。

颅中窝脑膜瘤的CT表现为边界清楚的较高密度影，注药对比后明显增强。如肿瘤有钙化，CT示极高密度。MRI均可见长T1短T2信号，肿瘤边界清楚（图7‐25）。根据CT、MRI表现及临床症状可基本确诊。颅底X线片对诊断本病有一定帮助，可见颅中窝底骨质破坏，表现为密度减低，圆孔和棘孔扩大或模糊不清。
图7‐25 颅中窝脑膜瘤

1﹒头颅X线平片
颅底像对诊断本病有一定价值，可见颅中窝底骨质被破坏，表现为骨质密度减低；圆孔和棘孔扩大模糊不清；岩骨尖骨质被破坏。肿瘤钙化呈散在斑片状或密度较均匀的条块状。
2﹒头颅CT和MRI
颅中窝脑膜瘤在CT表现为，边界清楚的较高密度影像，注药对比后明显增强，少部分表现为混杂密度区。如肿瘤有钙化，CT显示为极高密度。MRI均可见长T1短T2信号，肿瘤边界清楚（图10‐10‐1）。有时颅中窝脑膜瘤可破坏颅底骨质向颅外生长（图10‐10‐2）。
3﹒脑血管造影
呈现为颞部占位征。如颈内动脉被肿瘤压迫，颅内血管常充盈不良。由颈内动脉海绵窦前发出的脑膜支增粗显影为本病的特征，但少见。数字减影脑血管造影有助于弄清肿瘤内的血管，本组80%可见肿瘤染色。
图10‐10‐1 左颅中窝底脑膜瘤
MRI平扫显示长T1、等T2异常信号（A，B），病变边界清楚，位于颅中窝底，注射药物后明显增强（C，D）