1﹒多次24小时尿液沉淀涂片可查到抗酸杆菌，结核菌培养阳性。PCR 检测结核分枝杆菌的敏感性高，特异性好。
2﹒血常规检查见白细胞总数正常，淋巴细胞比值增高，血沉加快。结核菌素试验阳性。精液检查可见精液量减少，精子计数减少，精子活动力降低。
图58‐2‐2 结核肉芽肿
3﹒B 超附睾结核的声像图改变不具特异性。超声图像表现为附睾增大，附睾部位见弱增强或低回声结节，边缘不规则，内部回声不均。当附睾结节内见散在小钙化灶，伴声影时，声像图有一定的特征性（图58‐2‐3）。
图58‐2‐3 附睾增大，附睾部位见弱增强或低回声结节，边缘不规则，内部回声不均
附睾结核常常需与慢性非特异性附睾炎、急性附睾炎、附睾腺瘤等疾病进行鉴别。慢性非特异性附睾炎疼痛较明显，附睾肿块较附睾结核小，硬度也不如附睾结核，很少形成局限性硬结；病灶内多无钙化点及声影回声，抗炎治疗有效。急性附睾炎临床症状出现与消退时间都早于B 超所见，结合临床可与附睾结核区别。
单纯附睾结核与泌尿系结核并发附睾结核区别在于：①前者附睾结核多由血行播散所致，结节多位于头部，而后者多位于尾部。②前者结核多属早期，无尿路刺激症状，除尿结核分枝杆菌PCR 检查阳性外，无异常发现。后者为晚期，尿路刺激症状明显，行静脉肾盂造影及CT 检查多能确诊。