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血管活性肠肽瘤

1.实验室检查脱水、低血钾、低血氯、代谢性酸中毒、低胃酸、高血钙、低血镁和葡萄糖耐量减低等。2.血清血管活性肠钛(VIP)测定正常人空腹血清VIP在0~170pg/ml,平均62±22pg/m
1.实验室检查脱水、低血钾、低血氯、代谢性酸中毒、低胃酸、高血钙、低血镁和葡萄糖耐量减低等。2.血清血管活性肠钛(VIP)测定正常人空腹血清VIP在0~170pg/ml,平均62±22pg/ml;VIPoma患者血清VIP均显著升高,平均为956±285pg/ml,有高达2400pg/ml者。3.定位诊断由于VIPoma本身为罕见疾病,故系统研究本病定位诊断方法的资料较少见。(1)B超和CT 可以显示肿瘤的部位、大小和数目,了解有无肝脏或周围淋巴结转移,故常作为首选的定位检查手术。(2)选择性胰动脉造影 可以增加定位检查的准确性和诊断率,但也可有假阴性或假阳性,也难以区分胰岛肿瘤的具体类型。(3)经皮肝穿刺门静脉系置管取血法(PT-PC) 通过采自不同部位的门脉系统血液,测定其血管活性肠肽的浓度,有助于判断肿瘤所在的位置。(4)术中B超 有助于发现位于胰腺内的小肿瘤。

(1)胃酸pH值的测定:正常胃酸pH值为1~2,而VIP瘤病人的胃酸pH值可达4~5。
(2)血浆消化道激素水平的检测:正常人血浆V IP值在0~190ng/L,当病人VIP>200ng/L有诊断意义。
(3)免疫组化染色:肿瘤组织V IP免疫组化染色阳性时高度提示V IP的诊断。
(4)血清钾的测定表现低血钾。
(5)影像学检查:US、CT、MRI、EUS、选择性血管造影(VIP瘤为富血供)、术中超声等辅助检查。

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