1.影像学检查（1）X线检查胸椎常规的正位和侧位X线平片，可显示间盘退变性改变：椎体边缘的唇样增生、硬化、椎间隙变窄、间盘钙化，小关节突增生、硬化是常见表现，最重要的是间盘钙化，尤其是突入椎管

1.影像学检查（1）X线检查胸椎常规的正位和侧位X线平片，可显示间盘退变性改变：椎体边缘的唇样增生、硬化、椎间隙变窄、间盘钙化，小关节突增生、硬化是常见表现，最重要的是间盘钙化，尤其是突入椎管内的钙化。（2）脊髓造影大剂量的水溶性造影剂行脊髓造影术的同时用CT扫描，是一种更准确的优良诊断方法。（3）CT检查CT可显示突出的间盘，脊髓造影后CT则同时能显示脊髓受压的情况。（4）MRI检查疑及本病者均应及早行MRI检查。MRI检查是本病早期诊断最为有效的措施。2.其他检查包括肌电图和体感诱发电位等，对诊断胸椎间盘突出症也可有一定帮助。

一般要考虑除外以下疾病：①脊髓内外的肿瘤；②腰椎间盘突出症（特别是下段胸椎间盘突出症）；③微皮损型带状疱疹；④肋间神经痛；⑤脑瘤；⑥脑血管意外。

X线平片
X线平片可见椎间隙变窄，椎间隙后缘钙化灶为其典型特征。
CT
CT具有较高的空间分辨力，能够清楚地显示胸椎各横断面的骨性和软组织结构。对于胸椎间盘突出症的诊断，不仅可直接显示突出间盘的大小和位置，还可显示压迫征象，如硬膜囊、神经根袖受压变形、移位等，以及伴发黄韧带肥厚、椎体及小关节骨赘等。
MRI
MRI检查的优势在于该检查本身无创，其矢状面和横断面图像可更加精确地进行定位和评估脊髓受压的程度（图2-11）；此外，MRI检查还有助于发现多发的椎间盘突出，而无需进行多节段横断扫描，且有助于与其他一些疾病如脊髓空洞症、侧索硬化、脊髓肿瘤等相鉴别。
A
B
图2-11 MRI显示T8/9椎间盘T2信号减低，纤维环后缘突出，压迫后方硬膜囊，脊髓受压
C