1.胸椎X线检查X线平片上可显示不同程度的退变性征象，其范围大小不一。有时后关节间隙及椎板间隙模糊不清、密度增高。其中侧位片上可发现肥大增生的关节突突入椎管这是诊断本症的重要依据。2.CT检查

1.胸椎X线检查X线平片上可显示不同程度的退变性征象，其范围大小不一。有时后关节间隙及椎板间隙模糊不清、密度增高。其中侧位片上可发现肥大增生的关节突突入椎管这是诊断本症的重要依据。2.CT检查CT检查可清晰显示胸椎管狭窄的程度和椎管各壁的改变。椎体后壁增生、后纵韧带骨化、椎弓根变短、椎板增厚、黄韧带增厚及骨化等，均可使椎管矢状径变小；椎弓根增厚内聚使横径变短；后关节突增生肥大及关节囊增厚骨化使椎管呈三角形或三叶草形。3.MRI检查MRI不仅能评估脊髓受压后的改变，也可除外其他髓内、外病变引起的压迫如肿瘤、炎症等。

1﹒诊断
（1）患者多为中、老年人，无明确原因逐渐出现下肢麻木、无力、僵硬，胸腹部束带感等症状，呈慢性进行性（或因轻外伤）加重。
（2）X线片显示胸椎退变、增生，特别注意侧位片上有关节突肥大、增生，突入椎管，侧位断层片上可有黄韧带骨化及（或）后纵韧带骨化。脊髓造影呈不完全梗阻或完全梗阻。
（3）CT可见关节突关节肥大，向椎管内突出＼椎弓很短，以及黄韧带或后纵韧带骨化所致椎管狭窄。
（4）磁共振可显示椎管狭窄、有无椎间盘突出及脊髓受压、信号改变等。
2﹒鉴别诊断
（1）胸椎结核：
一般都有结核病史和肺部原发病灶。脊柱X线片上可见椎体破坏、椎间隙破坏、变窄和椎旁脓肿的阴影。患者多有消瘦、低热、盗汗和血沉增快。
（2）肿瘤：
胸椎转移性肿瘤较多见，有时很难找到原发病灶。X线片显示椎体破坏，可有椎弓根变薄、消失。脊髓肿瘤病情发展快、可表现为根性症状、脊髓受压和脊髓性瘫痪；影像上可有骨质破坏、椎弓根间距增宽、椎体后缘内陷或椎间孔扩大等椎管内占位征象。MRI可以明确肿瘤的部位、范围，可帮助了解其性质。
（3）胸椎间盘突出症：
胸椎间盘突出可单独或与其他胸椎退行性变合并存在，临床表现相似，需经脊髓造影、CT扫描、MRI等特殊检查才能明确区分。
（4）脊髓空洞症：
多见于青年人，好发于颈段或颈胸段，发展缓慢，病程长，有明显而持久的感觉分离障碍，痛温觉消失，触觉和深感觉存在。MRI可明确诊断。
（5）肌萎缩型侧索硬化症：
尽管有广泛的上运动神经元和下运动神经元损害的表现，但无感觉缺失和括约肌功能障碍。