1.影像学检查（1）B超 可发现一侧或双侧肾脏明显较正常者小。（2）IVU 可见患侧肾缩小，显影欠佳。（3）肾图 显示肾功能受损，排泄延缓。（4）CT 可发现患侧肾体积明显缩小。（5）肾动脉造影 可见肾动脉细小，肾血管网范围狭小、稀疏。2.实验室检查（1）一侧肾发育不全并发高血压时，血清肾素、血管紧张素值可升高。（2）双侧肾发育不全时，可有血清肌酐、尿素氮升高。
单侧肾脏发育不全可无明显临床症状，主要依靠影像学诊断。其特征性影像表现为患侧肾脏体积明显缩小，但保持正常形态，诊断并不困难。影像学检查主要与慢性萎缩性肾盂肾炎和先天性肾动脉狭窄鉴别。慢性萎缩性肾盂肾炎的肾脏表面轮廓不光整，凹凸不平，肾实质变薄且结构模糊，肾盏数目无减少。先天性肾动脉狭窄可继发高血压，其确诊要依靠血管造影检查。CT平扫可见缺血肾脏体积变小，但肾盏数目无减少。
1﹒X线
患侧肾影变小，而对侧肾影增大。排泄性尿路造影检查显示患侧肾不显影或肾盂、肾盏及输尿管明显变小。亦可表现为肾盏数量少、形态小，发育不全的肾盂贴近脊柱。此外，还可伴随其他泌尿系畸形，如输尿管开口异位等。
2﹒超声
患侧肾脏形态变小，呈分叶状，肾小叶减少，但回声正常或略增强。肾实质变薄，肾盏数目减少。CDFI显示肾内血流信号少。对侧肾脏代偿性增大，形态和内部回声无异常。发育不全的肾脏很小时，可不被探及。
3﹒CT
一般为单侧发病，双侧少见。发育不全的肾脏仍可见到肾盂、肾窦脂肪和肾实质，但体积明显缩小，为正常肾脏的一半或更小。CT增强检查可见患肾皮质变薄，肾盂缩小（图4‐1‐7）。延迟后输尿管多较细，少数可合并输尿管远端异位开口。
图4‐1‐7 肾发育不全
a﹒CT增强检查示右肾明显小于左侧，右肾外形尚正常，右肾皮质强化时间、程度与左侧无差异，右侧肾盂略增宽扩张；b﹒CT增强MPR重组示右肾长径小于对侧，肾实质变薄，肾排泌功能与对侧基本一致
4﹒MRI
患侧肾脏均匀缩小，肾脏表面光滑，肾实质较正常略薄，信号多无异常。肾小盏和肾乳头的数目减少，肾盂缩小且靠近脊柱。对侧肾脏可代偿性增大。
